肘關(guān)節(jié)過伸或肘外翻怎么治療

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)過伸或肘外翻可通過物理治療、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)過伸通常與韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊損傷等因素有關(guān),肘外翻多由肱骨遠端骨折畸形愈合、先天發(fā)育異常等引起。
早期可通過熱敷促進局部血液循環(huán),冷敷緩解急性期腫脹疼痛。超聲波治療有助于減輕軟組織粘連,低頻電刺激可增強肌肉力量。治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案,每周進行3-5次,持續(xù)2-4周觀察效果。
動態(tài)矯形支具適用于輕度肘外翻,通過三點壓力原理逐步矯正力線。過伸限制型護肘可控制關(guān)節(jié)活動范圍在0-30度,防止過度伸展。需每日佩戴8-12小時,定期復(fù)查調(diào)整角度,避免皮膚壓瘡。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。急性炎癥期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3-4次。
等長收縮訓(xùn)練可增強肘關(guān)節(jié)周圍肌群力量,使用彈力帶進行屈伸抗阻練習(xí)。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行,包括旋前旋后、屈伸等動作。訓(xùn)練頻率建議每日2組,每組10-15次,持續(xù)6-8周。
嚴(yán)重畸形需行肱骨髁上截骨術(shù)矯正力線,術(shù)后石膏固定4-6周。韌帶重建術(shù)適用于反復(fù)脫位者,采用自體肌腱或人工韌帶加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù),完全恢復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)避免提重物及投擲動作,睡眠時用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)保持功能位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等??祻?fù)期間定期復(fù)查X線評估矯正效果,若出現(xiàn)麻木、疼痛加重需及時就診。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督佩戴支具時間,避免劇烈運動造成二次損傷。
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