臍帶繞頸三周可通過(guò)定期胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、吸氧治療、提前住院待產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式處理。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率變化等癥狀。

1、定期胎心監(jiān)護(hù)

孕婦需每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變化。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能提示胎兒缺氧，需及時(shí)就醫(yī)。胎心監(jiān)護(hù)可幫助評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，是臍帶繞頸的重要監(jiān)測(cè)手段。

2、調(diào)整體位

建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免平躺。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤(pán)血液循環(huán)。日常活動(dòng)中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或劇烈運(yùn)動(dòng)，減少胎兒活動(dòng)引發(fā)的臍帶纏繞加重。

3、吸氧治療

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒缺氧傾向時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行間斷吸氧治療。每次吸氧30分鐘，每日2-3次，使用醫(yī)用氧氣面罩或鼻導(dǎo)管。吸氧能提高母體血氧濃度，間接改善胎兒氧供。

4、提前住院待產(chǎn)

孕37周后若持續(xù)存在臍帶繞頸三周，建議提前住院觀察。醫(yī)院可通過(guò)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)等手段密切評(píng)估胎兒情況。住院期間醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并干預(yù)。

5、剖宮產(chǎn)手術(shù)

若出現(xiàn)胎心異常、胎兒生長(zhǎng)受限等缺氧表現(xiàn)，或臨產(chǎn)后胎頭下降受阻，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)可避免陰道分娩時(shí)臍帶進(jìn)一步受壓導(dǎo)致急性缺氧。術(shù)后需加強(qiáng)新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免貧血加重胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮影響胎動(dòng)規(guī)律。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流液等異常時(shí)須立即就診。遵醫(yī)囑完成產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察臍帶繞頸情況及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。