小孩發(fā)燒不退可能與遺傳因素、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑等原因有關(guān)。發(fā)燒不退通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過38攝氏度、精神萎靡、食欲減退等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳易感性可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，可能與先天性免疫缺陷或代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子發(fā)熱頻率，記錄體溫變化曲線。醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，或使用賴氨肌醇維B12口服溶液改善代謝。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，可能伴隨咳嗽、流涕癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)給孩子補(bǔ)充水分。醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋顆粒抗病毒，配合小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。

3、細(xì)菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染可引起頑固性發(fā)熱，常見咽喉紅腫、呼吸急促等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需避免擅自使用抗生素，應(yīng)通過血培養(yǎng)等檢查明確病原體。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。

4、免疫系統(tǒng)異常

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱超過5天應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

5、中暑

高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為高熱無汗、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即將孩子移至陰涼處，用溫水擦拭身體降溫，同時(shí)撥打急救電話。醫(yī)院可能采用物理降溫聯(lián)合鹽酸氯丙嗪注射液治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化。

家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子居住環(huán)境溫度適宜，每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫升高時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭和捂汗?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，但不要強(qiáng)迫進(jìn)食。若發(fā)熱伴隨抽搐、嘔吐、皮疹等預(yù)警癥狀，須立即急診處理。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。