不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)異常、性功能障礙、盆腔疼痛、精液異常以及無明確癥狀的生育障礙。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等因素引起，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。

1、月經(jīng)異常

女性月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或閉經(jīng)是排卵障礙的典型表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀；卵巢早衰會(huì)引起月經(jīng)停止，伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，或采用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、性功能障礙

男性勃起功能障礙或早泄會(huì)影響正常性生活，常見于糖尿病、高血壓等慢性病患者。女性性交疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，病灶侵襲子宮骶韌帶時(shí)疼痛更明顯。建議進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用他達(dá)拉非片改善勃起功能，或通過腹腔鏡手術(shù)處理異位病灶。

3、盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛提示可能存在輸卵管積水或盆腔粘連，急性發(fā)作時(shí)需警惕盆腔炎。輸卵管阻塞常由衣原體感染導(dǎo)致，伴隨陰道分泌物增多?？蛇x用鹽酸多西環(huán)素片抗感染治療，嚴(yán)重輸卵管病變需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。

4、精液異常

男性精液量少于1.5毫升、精子濃度低于1500萬/毫升屬于少弱精癥。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)睪丸墜脹感，精液分析顯示精子活力下降。建議服用生精膠囊改善生精功能，重度曲張需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、無癥狀生育障礙

約30%的不孕夫婦各項(xiàng)檢查均無異常，稱為不明原因不孕。這類人群可能存在精卵結(jié)合障礙或免疫因素干擾，建議監(jiān)測(cè)排卵期同房，若1年未孕可考慮體外受精技術(shù)助孕。

備孕期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜和高溫環(huán)境。女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，男性可適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免接觸甲醛、重金屬等生殖毒性物質(zhì)，吸煙飲酒者應(yīng)提前3個(gè)月戒除。若嘗試自然受孕12個(gè)月未果，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。