新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、母乳喂養(yǎng)等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長(zhǎng)的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒，治療期間需遮蓋眼睛和會(huì)陰部保護(hù)。藍(lán)光治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)照射強(qiáng)度和時(shí)間。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。人血白蛋白能結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟代謝功能，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膽紅素水平和肝功能，避免藥物過量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該療法通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于溶血性黃疸或光療無效的危重病例。換血過程需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，可能發(fā)生感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出，母乳喂養(yǎng)不足引起的黃疸需保證每日8-12次哺乳。對(duì)于母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察，改用配方奶喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力和尿量，必要時(shí)通過體重監(jiān)測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。

5、密切監(jiān)測(cè)

每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素或抽血檢測(cè)膽紅素變化，觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大至手足心。記錄嬰兒精神狀態(tài)、肌張力、吃奶量等指標(biāo)，警惕嗜睡、尖叫等膽紅素腦病先兆。居家護(hù)理可使用黃疸比色卡初步評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔避免感染，每日在柔和自然光下觀察黃疸變化。按需喂養(yǎng)保證足夠熱量攝入，哺乳母親避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。注意嬰兒體溫和大小便情況，避免包裹過厚影響散熱。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素，若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或精神反應(yīng)差需立即就醫(yī)。多數(shù)生理性黃疸2周內(nèi)可自行消退，病理性黃疸需持續(xù)治療至膽紅素穩(wěn)定在安全范圍。