新生兒頭顱血腫變硬怎么辦
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒頭顱血腫變硬可通過(guò)觀察護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式處理。頭顱血腫通常由產(chǎn)道擠壓、凝血功能異常、血管損傷等因素引起，可能伴隨局部腫脹、皮膚青紫等癥狀。
1、觀察護(hù)理
若血腫范圍較小且無(wú)進(jìn)行性增大，需保持頭部清潔干燥，避免按壓或熱敷血腫部位。家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量頭圍并記錄血腫大小變化，觀察新生兒精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。哺乳時(shí)避免壓迫血腫側(cè)頭部，選擇健側(cè)臥位喂養(yǎng)。
2、物理治療
對(duì)于機(jī)化變硬的血腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)吸收。使用紅外線照射等物理療法需由專業(yè)人員操作，每次治療時(shí)間控制在5-10分鐘。注意監(jiān)測(cè)皮膚溫度防止?fàn)C傷，治療間隔不少于6小時(shí)。
3、藥物治療
合并凝血功能障礙時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液。伴有感染跡象需應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。血腫壓迫癥狀明顯者可短期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、穿刺抽吸
對(duì)于持續(xù)增大或直徑超過(guò)5厘米的血腫，醫(yī)生可能采用無(wú)菌穿刺抽吸術(shù)。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，抽吸后加壓包扎24小時(shí)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉預(yù)防感染，并復(fù)查頭顱超聲評(píng)估效果。
5、手術(shù)清除
少數(shù)機(jī)化嚴(yán)重的血腫可能需手術(shù)清除，采用顱骨鉆孔血腫清除術(shù)或小骨窗開(kāi)顱術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能及頭顱CT檢查，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，傷口護(hù)理每日換藥直至拆線。
日常需保持新生兒居住環(huán)境溫度適宜，避免劇烈晃動(dòng)頭部。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、豬肝。每周復(fù)查血腫變化，若出現(xiàn)拒奶、嘔吐、抽搐等異常需立即就醫(yī)。血腫完全吸收通常需3-8周，期間避免使用硬質(zhì)枕頭，衣物選擇寬松系帶款式減少摩擦。
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