新生兒肚臍眼出血怎么回事
博禾醫(yī)生
新生兒肚臍眼出血可能由臍帶結扎不徹底、臍部感染、凝血功能障礙、臍帶過早脫落、臍疝等原因引起,可通過局部消毒、抗感染治療、補充維生素K、外科干預等方式處理。
臍帶殘端血管未完全閉合時可能出現(xiàn)滲血。表現(xiàn)為臍部少量鮮紅色滲液,無膿性分泌物。家長需用75%醫(yī)用酒精每日消毒2-3次,保持局部干燥。若持續(xù)出血超過24小時,需就醫(yī)進行電凝止血或結扎處理。
細菌感染可能導致臍炎伴出血,常見金黃色葡萄球菌感染。伴隨臍周紅腫、膿性分泌物及異味。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、碘伏溶液消毒,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。家長需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可能導致臍部持續(xù)滲血。表現(xiàn)為出血量大、難以自止。需立即就醫(yī)注射維生素K1注射液,必要時輸注凝血酶原復合物。母乳喂養(yǎng)新生兒出生后常規(guī)需肌注維生素K預防。
出生后5天內(nèi)臍帶非自然脫落可能導致創(chuàng)面出血。需用無菌紗布按壓止血,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。避免強行剝離殘端,護理時動作輕柔,防止尿布摩擦創(chuàng)面。
腹壁缺損導致腸管壓迫臍部血管可能引發(fā)出血。特征為哭鬧時臍部膨出伴血性滲液。直徑小于2厘米可觀察自愈,大于2厘米需用臍疝帶壓迫,嚴重者需行臍疝修補術。家長應避免讓新生兒長時間劇烈哭鬧。
日常護理需保持臍部清潔干燥,使用透氣尿布避免摩擦,沐浴后用棉簽蘸干臍窩。每次換尿布時觀察出血量及分泌物性狀,記錄出血次數(shù)。若出血伴隨發(fā)熱、拒奶、皮膚瘀斑等癥狀,或出血持續(xù)超過12小時,須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。母乳喂養(yǎng)母親應補充維生素K豐富食物如菠菜、動物肝臟等。
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