陰道口前壁膨出是怎么回事
陰道口前壁膨出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、先天發(fā)育不良等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方案。
1、盆底肌松弛
長(zhǎng)期腹壓增高或激素水平下降可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，表現(xiàn)為陰道口下墜感或異物感?？擅咳者M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，配合電刺激生物反饋治療。避免提重物及久蹲等增加腹壓的行為。
2、分娩損傷
多次陰道分娩或產(chǎn)程處理不當(dāng)可能造成恥骨膀胱筋膜撕裂，常伴隨壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估，中重度膨出需使用子宮托或考慮陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。哺乳期結(jié)束后可配合雌激素軟膏局部用藥。
3、慢性腹壓增高
慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素持續(xù)增加腹腔壓力，可能加重膀胱膨出程度。需治療原發(fā)病因，便秘者可服用乳果糖口服溶液，配合膳食纖維攝入。體重指數(shù)超過24者建議制定減重計(jì)劃。
4、年齡增長(zhǎng)
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮，可能引發(fā)或加重膨出癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌三醇乳膏，配合激光治療刺激膠原再生。每年需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估進(jìn)展。
5、先天發(fā)育不良
部分患者因先天盆底筋膜薄弱或神經(jīng)分布異常易發(fā)生膨出，青年期即可出現(xiàn)癥狀。輕度者可嘗試盆底磁刺激治療，重度的陰道前壁脫垂需行經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升，攝入西藍(lán)花、奇異果等富含維生素C的食物幫助結(jié)締組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重，咳嗽打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。建議每半年復(fù)查盆底超聲，根據(jù)膨出程度調(diào)整康復(fù)方案，合并尿潴留或反復(fù)泌尿感染需考慮手術(shù)治療。
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