吃避孕藥多久會(huì)來(lái)月經(jīng)

博禾醫(yī)生
避孕藥對(duì)月經(jīng)周期的影響取決于藥物類型和個(gè)體差異,短效避孕藥停藥后2-7天會(huì)來(lái)月經(jīng),緊急避孕藥可能導(dǎo)致周期紊亂。
短效避孕藥通過(guò)抑制排卵調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,常見(jiàn)如優(yōu)思明、媽富隆需連續(xù)服用21天后停藥,通常在停藥2-3天出現(xiàn)撤退性出血。漏服可能導(dǎo)致突破性出血,需按說(shuō)明書補(bǔ)服。規(guī)律用藥者月經(jīng)周期穩(wěn)定在28天左右。
左炔諾孕酮類緊急避孕藥會(huì)干擾激素水平,服藥后約50%女性在3周內(nèi)來(lái)月經(jīng),部分人可能提前或延遲1-2周。頻繁使用易致月經(jīng)紊亂,一年內(nèi)不建議超過(guò)3次。若延遲超過(guò)3周需驗(yàn)孕排除避孕失敗。
炔雌醇環(huán)丙孕酮等長(zhǎng)效制劑停藥后月經(jīng)恢復(fù)較慢,約需2-6個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,屬于藥物對(duì)子宮內(nèi)膜的抑制作用。建議每年停藥1-2個(gè)月讓身體恢復(fù)自然周期。
體重指數(shù)超過(guò)30、多囊卵巢綜合征患者對(duì)藥物敏感性降低,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。甲狀腺功能異常者需監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。吸煙者代謝加快可能影響藥效。
持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)60天需排查妊娠、卵巢早衰或垂體病變。超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度,孕激素試驗(yàn)可判斷是否為藥物性閉經(jīng)。必要時(shí)采用戊酸雌二醇+黃體酮序貫療法重建周期。
服用避孕藥期間建議補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,減少乳房脹痛等副作用。規(guī)律作息有助于維持激素平衡,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán)。避免同時(shí)服用圣約翰草等影響藥效的草本制劑,用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者每年應(yīng)進(jìn)行肝腎功能和凝血功能檢查。
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