女性排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右出現(xiàn)，具體時(shí)間受月經(jīng)周期、激素水平、生活習(xí)慣、疾病因素和個(gè)體差異影響。

1、周期計(jì)算：

排卵日以月經(jīng)周期為基準(zhǔn)推算，規(guī)律28天周期者排卵發(fā)生在第14天。周期不規(guī)律者需觀察3個(gè)月以上取平均值，或使用排卵試紙輔助判斷。短于21天或長(zhǎng)于35天的周期可能伴隨排卵異常，建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫法監(jiān)測(cè)。

2、激素變化：

黃體生成素LH在排卵前24-36小時(shí)達(dá)到峰值，觸發(fā)卵泡破裂。雌激素水平上升導(dǎo)致宮頸黏液變稀薄透明，呈蛋清狀。孕酮在排卵后逐漸升高，使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃。激素紊亂可能推遲排卵，多囊卵巢綜合征患者需藥物調(diào)節(jié)。

3、體征識(shí)別：

約20%女性出現(xiàn)排卵痛，表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫刺痛。乳房脹痛、性欲增強(qiáng)、嗅覺(jué)敏感度提升是常見(jiàn)表現(xiàn)。部分女性有少量排卵期出血，持續(xù)1-3天屬正常現(xiàn)象。持續(xù)腹痛或出血量多需排除黃體破裂可能。

4、影響因素：

精神壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦功能，推遲排卵。體重指數(shù)低于18.5或超過(guò)30可能干擾激素分泌。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等病理狀態(tài)直接影響排卵時(shí)間。近期流產(chǎn)或分娩后需等待周期恢復(fù)。

5、疾病干擾：

子宮內(nèi)膜異位癥患者可能合并卵泡黃素化不破裂綜合征。盆腔炎造成的輸卵管粘連會(huì)改變卵巢位置。卵巢儲(chǔ)備功能下降表現(xiàn)為周期縮短，40歲以上女性建議進(jìn)行AMH檢測(cè)。反復(fù)無(wú)排卵需排查下丘腦-垂體病變。

備孕女性可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每天30分鐘快走或游泳改善盆腔血液循環(huán)。避免經(jīng)期性生活預(yù)防逆行感染，使用排卵監(jiān)測(cè)APP記錄體征變化。35歲以上試孕半年未果建議進(jìn)行輸卵管造影檢查，臨床常用枸櫞酸氯米芬促排卵需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征耐藥患者，輔助生殖技術(shù)中控制性超促排卵方案需個(gè)性化制定。