怎樣檢查卵巢是否正常排卵

博禾醫(yī)生
卵巢正常排卵可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)、B超卵泡監(jiān)測(cè)、激素水平檢查、子宮內(nèi)膜活檢五種方法判斷。
每日晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量舌下體溫,排卵后孕激素升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,持續(xù)12-14天。需連續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期,雙相體溫曲線提示有排卵。體溫上升不明顯或持續(xù)時(shí)間短可能提示黃體功能不足。
通過(guò)檢測(cè)尿液中黃體生成素LH峰值預(yù)測(cè)排卵,LH激增后24-36小時(shí)發(fā)生排卵。月經(jīng)第10天開(kāi)始每日固定時(shí)間檢測(cè),強(qiáng)陽(yáng)性后48小時(shí)內(nèi)同房可提高受孕率。需注意多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
月經(jīng)周期第10-12天開(kāi)始經(jīng)陰道超聲檢查,成熟卵泡直徑達(dá)18-25mm時(shí)提示即將排卵。動(dòng)態(tài)觀察優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育情況及排卵后黃體形成,能直觀確認(rèn)排卵是否發(fā)生。適合輔助生殖技術(shù)周期監(jiān)測(cè)。
月經(jīng)第2-4天查FSH、LH、雌激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,排卵后7天查孕酮水平>3ng/ml證明有排卵??姑缋展芗に谹MH可反映卵泡庫(kù)存量,結(jié)合抑制素B檢測(cè)更全面評(píng)估排卵功能。
月經(jīng)來(lái)潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織病理檢查,觀察到分泌期變化可間接證明有排卵。該方法能同步評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性,但屬于有創(chuàng)操作,通常用于反復(fù)流產(chǎn)或不孕患者排查原因。
日常保持均衡飲食,適當(dāng)增加亞麻籽、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物有助于調(diào)節(jié)激素平衡。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。避免熬夜和過(guò)度節(jié)食,控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。長(zhǎng)期未避孕未孕或月經(jīng)周期紊亂者,建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)檢查排卵功能,必要時(shí)采用促排卵治療。記錄月經(jīng)周期變化、觀察宮頸黏液性狀等自我監(jiān)測(cè)方法也能輔助判斷排卵情況。
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