慢性萎縮性胃炎能治好嗎能吃什么

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,飲食需選擇易消化、低刺激食物。治療方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、改善胃動力、營養(yǎng)支持,適宜食物包括南瓜、山藥、燕麥等。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑法莫替丁適用于輕中度患者。長期用藥需監(jiān)測胃泌素水平,避免胃底腺息肉風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌感染是主要病因,采用含鉍劑四聯(lián)療法如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑根除率可達(dá)90%。治療期間需嚴(yán)格完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
硫糖鋁混懸液能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。替普瑞酮可增加胃黏液分泌,改善胃黏膜血流。用藥期間需注意鋁劑蓄積風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者慎用。
多潘立酮可加速胃排空,緩解腹脹癥狀。莫沙必利通過促進(jìn)乙酰膽堿釋放增強(qiáng)胃腸蠕動。促動力藥物需餐前服用,避免與抗膽堿藥同用。
維生素B12注射液適用于伴惡性貧血者,葉酸缺乏需口服補(bǔ)充。缺鐵患者可選擇蛋白琥珀酸鐵口服液,吸收率高且胃腸刺激小。定期監(jiān)測血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。
飲食管理需遵循少食多餐原則,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過200ml。主食選擇發(fā)面饅頭、軟米飯等低纖維碳水化合物,蛋白質(zhì)來源以清蒸魚、嫩豆腐為主,避免油炸和腌制食品。烹飪方式推薦蒸煮燉燴,禁用辣椒、芥末等刺激性調(diào)料。可適量飲用溫?zé)岬哪瞎闲∶字?,其中的果膠成分能保護(hù)胃黏膜。合并腸化生患者需增加深綠色蔬菜攝入,如菠菜焯水后拌橄欖油,補(bǔ)充葉綠素和維生素K。日常避免空腹飲用濃茶咖啡,戒煙限酒,餐后保持直立位30分鐘以上。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理,監(jiān)測黏膜變化情況。
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