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肌肉萎縮是什么原因引起的怎么治

神經內科編輯 健康小靈通
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肌肉萎縮可能由神經損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病和炎癥性肌病等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、功能訓練和手術治療等方式改善。

1、神經損傷:

中樞或周圍神經損傷會導致肌肉失去神經支配,引發(fā)神經源性肌萎縮。脊髓損傷、周圍神經病變等疾病可能破壞運動神經元信號傳導,使肌肉逐漸萎縮。治療需針對原發(fā)病,如使用甲鈷胺營養(yǎng)神經,配合電刺激療法促進神經修復。

2、肌肉廢用:

長期制動或活動減少會造成肌肉蛋白質分解加速,常見于骨折固定、臥床患者。漸進性抗阻訓練能有效逆轉廢用性萎縮,建議從低強度等長收縮開始,逐步過渡到器械訓練。

3、營養(yǎng)不良:

蛋白質攝入不足或吸收障礙會導致肌纖維合成減少,常見于慢性消耗性疾病。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入,補充支鏈氨基酸和維生素D,必要時進行腸內營養(yǎng)支持。

4、遺傳性疾病:

進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病會導致肌細胞膜結構異常,表現(xiàn)為進行性肌無力?;蛑委熒性谘芯恐?,目前主要采用糖皮質激素延緩病程,配合呼吸肌訓練改善功能。

5、炎癥性肌?。?/h3>

多發(fā)性肌炎等自身免疫疾病會引起肌纖維炎癥壞死。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制炎癥,急性期過后結合水療等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。

肌肉萎縮患者應保持每日30分鐘有氧運動結合抗阻訓練,優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低損傷運動。飲食需增加乳清蛋白、深海魚類等優(yōu)質蛋白來源,補充維生素E和硒等抗氧化營養(yǎng)素。定期進行肌力評估和體成分檢測,避免跌倒等繼發(fā)損傷。出現(xiàn)進行性肌力下降或呼吸困難時應及時復查肌電圖和肌酶譜。

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