為什么割了鼻息肉還不通
割了鼻息肉后仍不通氣可能與術(shù)后水腫、鼻腔粘連、鼻竇炎未控制、過敏因素持續(xù)存在或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。鼻息肉切除術(shù)后的恢復(fù)需結(jié)合病因綜合干預(yù)，常見影響因素有創(chuàng)面愈合過程、伴隨疾病管理及環(huán)境刺激等。
術(shù)后早期鼻腔堵塞多由黏膜水腫和血痂形成導(dǎo)致。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，黏膜腫脹可持續(xù)2-4周，期間需定期使用生理鹽水沖洗，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。血痂堵塞需由醫(yī)生清理，自行摳挖可能損傷創(chuàng)面。部分患者伴有慢性鼻竇炎急性發(fā)作，需聯(lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或克拉霉素片控制細(xì)菌感染。
少數(shù)情況與中鼻甲結(jié)構(gòu)異常或篩竇開放不全相關(guān)。中鼻甲反向彎曲或氣化會(huì)阻礙通氣，需通過鼻內(nèi)鏡二次修正。篩竇病灶清除不徹底可能導(dǎo)致息肉再生，CT檢查可明確殘留病灶范圍。持續(xù)性過敏體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨后，肥大細(xì)胞釋放組胺加重黏膜腫脹，需長(zhǎng)期使用氯雷他定片并配合環(huán)境控制。術(shù)后3-6個(gè)月是復(fù)發(fā)高峰期，建議每2個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸油煙及冷空氣刺激。睡眠時(shí)可抬高床頭15度減輕鼻黏膜充血?；謴?fù)期禁止用力擤鼻或參與潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。若6周后仍存在明顯鼻塞，需進(jìn)一步評(píng)估是否合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)性病變。
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