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寶寶假性便秘是怎么回事

肛腸科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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寶寶假性便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未成熟、食物過(guò)敏、環(huán)境改變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、增加活動(dòng)量、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

母乳或配方奶喂養(yǎng)比例失衡可能導(dǎo)致寶寶排便困難。母乳中乳清蛋白與酪蛋白比例適宜,而配方奶中蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)差異可能增加胃腸負(fù)擔(dān)。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)時(shí)間與奶量,母乳喂養(yǎng)者避免過(guò)量攝入高脂食物,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。伴隨癥狀包括排便時(shí)哭鬧、腹部脹氣,可嘗試順時(shí)針按摩臍周緩解。

2、水分?jǐn)z入不足

6個(gè)月以下寶寶通常無(wú)須額外補(bǔ)水,但高溫環(huán)境或發(fā)熱時(shí)可能需增加液體攝入。家長(zhǎng)可觀察寶寶尿量減少、尿液深黃等脫水表現(xiàn),適當(dāng)增加哺乳頻率。添加輔食后應(yīng)每日提供20-50毫升溫開(kāi)水,優(yōu)先選擇兩餐之間補(bǔ)充。長(zhǎng)期缺水可能引發(fā)大便干結(jié),表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)但糞便性狀正常。

3、腸道功能未成熟

嬰幼兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律異常。這種情況多出現(xiàn)在3月齡內(nèi)寶寶,表現(xiàn)為數(shù)日不排便但無(wú)痛苦表情,排出糞便仍為軟便。家長(zhǎng)可幫助寶寶做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng),或使用溫毛巾敷腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若伴隨嘔吐、體重不增需排除先天性巨結(jié)腸等疾病。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)寶寶,可能引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致便秘樣癥狀。家長(zhǎng)需留意皮膚濕疹、血便等過(guò)敏表現(xiàn),必要時(shí)更換深度水解配方奶粉。已添加輔食的寶寶可能對(duì)小麥、雞蛋等過(guò)敏,建議單一食物引入并觀察3-5天。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

5、環(huán)境改變

旅行、更換看護(hù)人等應(yīng)激因素可能抑制排便反射。寶寶表現(xiàn)為拒絕排便、肛周肌肉緊張,糞便在直腸停留過(guò)久變硬。家長(zhǎng)應(yīng)保持固定排便訓(xùn)練時(shí)間,使用溫水清洗肛門刺激排便。對(duì)于頑固性便秘,醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等藥物,但不宜長(zhǎng)期使用。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀,6個(gè)月以上寶寶可適量添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。維持規(guī)律作息與適度腹部按摩有助于建立正常排便反射。若調(diào)整飲食3天后仍無(wú)改善,或出現(xiàn)嘔吐、血便、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)就診兒科或消化??啤1苊庾孕惺褂脼a藥或頻繁刺激肛門,以免影響腸道功能發(fā)育。

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