肌肉拉傷可通過疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限、局部腫脹、淤血出現(xiàn)和肌肉痙攣五個(gè)典型表現(xiàn)判斷。

1、疼痛特點(diǎn)：

拉傷部位會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛或撕裂樣疼痛，尤其在肌肉收縮或拉伸時(shí)加劇。與運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積的酸痛不同，這種疼痛在靜止?fàn)顟B(tài)下仍持續(xù)存在，按壓傷處可準(zhǔn)確定位痛點(diǎn)。輕度拉傷疼痛范圍局限，重度可能放射至整塊肌肉群。

2、活動(dòng)受限：

受損肌肉主動(dòng)收縮時(shí)力量明顯下降，如大腿后群肌拉傷會(huì)影響屈膝動(dòng)作。被動(dòng)拉伸傷肌會(huì)引發(fā)劇烈疼痛導(dǎo)致活動(dòng)范圍縮小，測(cè)試時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行并與健側(cè)對(duì)比。關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低超過30%需警惕二度以上拉傷。

3、局部腫脹：

肌纖維斷裂后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)炎性水腫，傷處明顯膨隆，皮膚發(fā)亮。按壓有凹陷性水腫提示毛細(xì)血管破裂，腫脹程度與損傷呈正比。需與關(guān)節(jié)積液鑒別，肌肉腫脹不隨體位改變而移動(dòng)。

4、淤血出現(xiàn)：

嚴(yán)重拉傷后24-72小時(shí)皮下出現(xiàn)青紫淤斑，這是肌膜血管破裂的明確指征。淤血沿肌肉走向擴(kuò)散，顏色從紫紅逐漸變?yōu)辄S綠。表淺肌肉如腓腸肌的淤血比深層肌肉更易觀察。

5、肌肉痙攣：

損傷肌肉會(huì)不自主收縮形成硬結(jié)，這是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的保護(hù)機(jī)制。觸摸時(shí)有明顯條索狀硬塊，可能伴隨局部溫度升高。持續(xù)痙攣超過6小時(shí)需考慮合并神經(jīng)刺激。

發(fā)生肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理：休息Rest避免加重?fù)p傷，冰敷Ice每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，加壓包扎Compression使用彈性繃帶，抬高患肢Elevation促進(jìn)靜脈回流。急性期過后可進(jìn)行熱敷和輕度拉伸，逐步恢復(fù)肌肉彈性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)肌纖維修復(fù)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練，恢復(fù)期間避免爆發(fā)性動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或兩周未緩解，需就醫(yī)排除肌腱完全斷裂等嚴(yán)重情況。