子宮肌瘤手術(shù)是不是切除子宮了
子宮肌瘤手術(shù)不一定要切除子宮。手術(shù)方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評(píng)估。
1、肌瘤剔除術(shù)：
適用于有生育需求的女性，僅切除肌瘤而保留子宮。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)將肌瘤從子宮肌層剝離，術(shù)后子宮結(jié)構(gòu)完整，可維持正常月經(jīng)和生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、子宮次全切除術(shù)：
切除子宮體但保留宮頸的手術(shù)方式。適用于無生育需求且宮頸健康的患者，可避免子宮全切對(duì)盆底結(jié)構(gòu)的影響。術(shù)后無需宮頸癌篩查，但可能殘留宮頸肌瘤風(fēng)險(xiǎn)。
3、子宮全切除術(shù)：
將子宮和宮頸完全切除，適用于肌瘤多發(fā)、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變的患者。根據(jù)手術(shù)路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后徹底解決肌瘤問題但喪失生育能力。
4、手術(shù)方式選擇：
醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌瘤數(shù)量、位置黏膜下、肌壁間、漿膜下、患者年齡及癥狀決定術(shù)式。單發(fā)漿膜下肌瘤多選擇剔除術(shù)，彌漫性子宮腺肌癥可能需全子宮切除。
5、其他治療手段：
非手術(shù)治療包括聚焦超聲消融、子宮動(dòng)脈栓塞等。藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、米非司酮等縮小肌瘤，但無法根治。
術(shù)后建議保持均衡飲食，多攝入富含鐵的食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血；避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月；定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。保留子宮者需注意避孕，子宮全切術(shù)后需關(guān)注盆底肌鍛煉和激素變化帶來的影響。出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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