食管反流性胃炎的癥狀都有哪些
食管反流性胃炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難以及慢性咳嗽。這些癥狀可能由胃酸反流、食管黏膜損傷、胃排空延遲、食管下括約肌功能障礙以及飲食刺激等因素引起。
1、燒心：
燒心是食管反流性胃炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，通常在進食后或平躺時加重。胃酸反流刺激食管黏膜是主要原因，長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入，必要時可服用抑酸藥物緩解癥狀。
2、反酸：
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。這種現(xiàn)象與食管下括約肌松弛有關(guān)，夜間平臥時癥狀更明顯。長期反酸可能腐蝕牙齒并引發(fā)咽喉炎，抬高床頭睡眠和減少睡前進食有助于改善癥狀。
3、胸骨后疼痛：
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，呈燒灼樣或壓迫感，可放射至背部。這種疼痛源于胃酸刺激食管神經(jīng)末梢，嚴(yán)重時需與心臟疾病鑒別。建議記錄疼痛發(fā)作與進食的關(guān)聯(lián)性，必要時進行胃鏡檢查明確診斷。
4、吞咽困難：
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病后期，表現(xiàn)為食物通過食管時有阻滯感。這可能是由于長期炎癥導(dǎo)致食管狹窄或蠕動功能障礙。出現(xiàn)該癥狀需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需進行食管擴張治療。
5、慢性咳嗽：
胃酸反流至咽喉可能刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽，尤其夜間明顯。這種咳嗽通常無痰，常規(guī)止咳藥效果不佳。當(dāng)咳嗽伴隨典型反流癥狀時，應(yīng)考慮反流性咽喉炎可能，抑酸治療配合飲食調(diào)整可有效緩解。
食管反流性胃炎患者需長期保持清淡飲食，避免辛辣、油膩食物及碳酸飲料。建議采用少量多餐方式，餐后2小時內(nèi)避免平臥。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。規(guī)律進行散步等低強度運動有助于促進胃腸蠕動，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報癥狀，需及時進行胃鏡檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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