停經(jīng)后肚子變大怎么回事
博禾醫(yī)生
停經(jīng)后肚子變大可能與激素變化、脂肪分布改變、盆底肌松弛、卵巢囊腫或腫瘤有關(guān),需排查子宮肌瘤、腹水等病理因素。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積,腰腹脂肪代謝減緩。建議通過激素替代治療如雌二醇貼片、口服黃體酮調(diào)節(jié),配合有氧運動每周3次,每次30分鐘。
年齡增長使盆底肌張力減弱,內(nèi)臟下垂壓迫腹部。凱格爾運動每日3組每組15次可改善,嚴(yán)重者需手術(shù)懸吊陰道穹窿懸吊術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)。
絕經(jīng)后卵巢囊腫或腫瘤可能持續(xù)增大,超聲檢查可鑒別。良性囊腫選擇腹腔鏡剝離,惡性需腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療紫杉醇+卡鉑方案。
子宮肌瘤在雌激素刺激減少后仍可能生長,經(jīng)陰道超聲確診。5cm以上肌瘤建議切除子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔鏡電切術(shù),小肌瘤可服用米非司酮。
甲狀腺功能減退或胰島素抵抗導(dǎo)致代謝率降低,腰圍增加。需檢測TSH和空腹血糖,甲減服用優(yōu)甲樂,糖尿病用二甲雙胍控制。
飲食上增加大豆異黃酮每日40mg豆腐或豆?jié){調(diào)節(jié)雌激素,補充維生素D3800IU/日促進(jìn)鈣吸收。快走或游泳每周150分鐘改善代謝,睡眠保持7小時以穩(wěn)定瘦素水平。腹脹持續(xù)加重需排查胃腸道腫瘤及腹膜轉(zhuǎn)移。
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