腳趾甲整個(gè)掉了可通過(guò)清潔消毒、包扎保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)生長(zhǎng)、定期復(fù)查等方式處理。腳趾甲脫落通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、甲溝炎等原因引起。

1、清潔消毒

腳趾甲脫落后需立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除殘留污垢和壞死組織。使用碘伏溶液對(duì)甲床及周圍皮膚進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌滋生。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，防止二次損傷。若伴有出血可壓迫止血，無(wú)須過(guò)度擦拭甲床。

2、包扎保護(hù)

用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋暴露的甲床，外層用透氣敷料包扎固定。包扎需松緊適度，過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松易脫落。每日更換敷料時(shí)觀察甲床顏色，若發(fā)紫或蒼白需調(diào)整包扎力度。穿寬松鞋襪減少摩擦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、預(yù)防感染

甲床暴露期間可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。真菌性脫甲需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。

4、促進(jìn)生長(zhǎng)

新甲生長(zhǎng)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚(yú)肉等富含胱氨酸的食物?？诜锼匮a(bǔ)充劑或復(fù)合維生素B族可加速角質(zhì)形成。避免頻繁觸碰甲床，每月新甲生長(zhǎng)約1-2毫米，完全再生需6-12個(gè)月。夜間可涂抹維生素E軟膏滋養(yǎng)甲周皮膚。

5、定期復(fù)查

每2周需到皮膚科或手足外科評(píng)估甲床恢復(fù)情況。若3個(gè)月后無(wú)新甲生長(zhǎng)，可能需行甲床成形術(shù)。糖尿病或周圍血管病變患者更需密切監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生慢性潰瘍。拍攝患處照片記錄生長(zhǎng)進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)甲板畸形或增厚時(shí)需排查銀屑病甲。

恢復(fù)期間保持足部干燥清潔，洗浴后及時(shí)擦干趾縫。選擇圓頭平底鞋減少趾甲受壓，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)指套。避免使用公共修腳工具，防止交叉感染。若原有灰指甲病史，需持續(xù)抗真菌治療至新甲完全長(zhǎng)出。觀察對(duì)側(cè)腳趾甲狀態(tài)，出現(xiàn)分層或變色時(shí)盡早就醫(yī)。