結(jié)直腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等癥狀。結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，其癥狀與腫瘤位置、大小及分期密切相關(guān)。

1、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是結(jié)直腸癌的常見早期表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或排便次數(shù)增多。腫瘤生長可能刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄，影響腸道正常蠕動功能。部分患者可能出現(xiàn)里急后重感，即排便后仍有便意。這類癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征，若持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)排查。

2、便血

便血在結(jié)直腸癌中較為典型，左半結(jié)腸癌和直腸癌更易出現(xiàn)鮮紅色血便。腫瘤表面潰破出血時，血液可能附著于糞便表面或與糞便混合。右半結(jié)腸癌出血可能表現(xiàn)為黑便或隱血試驗陽性。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。痔瘡也可能引起便血，但結(jié)直腸癌便血多伴有其他腸道癥狀。

3、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛，位置多在下腹部。腫瘤增大可能引起腸梗阻，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐。腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)時，疼痛可能持續(xù)加重。部分患者可能因腸穿孔出現(xiàn)急性劇烈腹痛，這種情況需緊急就醫(yī)處理。腹痛癥狀在進(jìn)食后可能加重，與腸道內(nèi)容物通過受阻有關(guān)。

4、腹部腫塊

腹部腫塊多見于右半結(jié)腸癌，因右半結(jié)腸腸腔較寬，腫瘤可生長較大才被發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)地較硬，表面不平，可能伴有壓痛。腫瘤侵犯周圍組織時腫塊活動度差。消瘦患者更易觸及腹部包塊。腹部超聲或CT檢查可幫助明確腫塊性質(zhì)，但需與炎性包塊、腸結(jié)核等疾病鑒別。

5、體重下降

體重下降是結(jié)直腸癌的全身性表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5%需引起警惕。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、乏力。腫瘤產(chǎn)生的炎性因子可能加速機(jī)體分解代謝，導(dǎo)致肌肉和脂肪組織丟失。營養(yǎng)支持治療對改善患者生活質(zhì)量很重要。

結(jié)直腸癌癥狀缺乏特異性，40歲以上人群出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查。保持規(guī)律作息、增加膳食纖維攝入、減少紅肉及加工肉制品消費(fèi)有助于降低發(fā)病風(fēng)險。有家族史或腸道息肉病史者應(yīng)定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后。確診后需配合醫(yī)生制定個體化治療方案，同時注意維持營養(yǎng)狀態(tài)和心理健康。