異位妊娠是如何預(yù)防的,必須做七項工作

博禾醫(yī)生
異位妊娠的發(fā)生不僅會影響正常生育,還會對女性身體造成嚴(yán)重危害。我們必須明確其原因,在生活中合理預(yù)防。
異位妊娠的原因
1、慢性骨盤炎:慢性骨盤炎是異位妊娠的常見原因和主要原因。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則,這些病理變化使輸卵管壁肌肉蠕動減弱,影響輸卵。妊娠卵在輸卵管中受阻,可能當(dāng)場著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。
2、輸卵管手術(shù):輸卵管不育后形成輸卵管再通或瘺管,可能導(dǎo)致輸卵管妊娠,特別是腹腔鏡下電凝輸卵管不育和硅膠環(huán)切術(shù)的不育接受過輸卵管分離粘連術(shù)、輸卵管成形術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。
3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管發(fā)育不良表現(xiàn)為輸卵管過長、肌肉層發(fā)育不良、粘膜纖毛不足。另外,還有雙輸卵管、休息室、傘等,可以成為輸卵管妊娠的原因。雌激素分泌異常會影響受精卵的正常運行。另外,精神因素也會引起輸卵管痙攣和蠕動異常,妨礙受精卵的運輸
4、受精卵游走:卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵通過宮腔和腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管,被稱為受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,可在對側(cè)輸卵管內(nèi)植入形成輸卵管妊娠。
5、輔助生育技術(shù):從最初的人工授精到現(xiàn)在常用的促排卵藥物的應(yīng)用,體外受精-胚胎移植(1VF-ET)和配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,發(fā)生宮外孕,發(fā)生率在5%左右,比一般原因?qū)m外孕發(fā)生率高。其相關(guān)易患因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、移植胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
6、慢性輸卵管炎:輸卵管壁內(nèi)粘膜皺紋粘連,宮腔狹窄的同時,由于炎癥和病變,粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,受精卵難以到達(dá)宮腔。
7、骨盆內(nèi)腫物:由于腫物的壓迫和牽引,子宮和輸卵管的位置移動,形態(tài)變化,結(jié)構(gòu)異常,受精卵正常到達(dá)子宮腔。
8、避孕方式不當(dāng):避孕藥影響雌性、妊娠激素水平,影響輸卵管壁蠕動、纖毛活動、上皮細(xì)胞分泌。激素失調(diào)會影響受精卵的運輸,導(dǎo)致輸卵管妊娠。一些女性缺乏自我保護(hù)意識,沒有長期避孕措施,濫用避孕藥會增加異位妊娠的危險。
9、不良生活習(xí)慣:研究表明尼古丁和酒精會影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)異位妊娠。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。
10、其他:輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認(rèn)為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn) 、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。
預(yù)防異位妊娠
1、避免吸煙、酗酒的生活習(xí)慣影響很大。吸煙、酗酒的女性異位妊娠患病的概率最高是普通人的4倍。煙中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分會影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)異位妊娠的發(fā)生。除此之外,女性大量的抽煙、喝酒還會引來更多身體的疾病,也將影響日后的妊娠,所以為了女性朋友的健康著想,應(yīng)該避免抽煙、酗酒。
2、避免反復(fù)人流放縱后患無窮。隨著現(xiàn)在社會風(fēng)氣的逐步開放,未婚同居的現(xiàn)象已是屢見不鮮,因此對于人流也就見怪不怪了,而反復(fù)人流容易導(dǎo)致宮外孕。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,女性人流次數(shù)越多,患異位妊娠的概率越高,為了防止異位妊娠的發(fā)生,女性朋友必須避孕,防止異位妊娠的襲擊。
3、注意個人衛(wèi)生,減少盆腔炎的發(fā)生盆腔炎也可使宮外孕的危險增加2.7倍。盆腔炎,特別是輸卵管炎是女性異位妊娠的常見因素,輸卵管炎使管腔狹窄,受精卵難以進(jìn)入宮腔,必須在輸卵管和卵巢安家定居。因此,女性決不能忽視這種婦科常見病,要注意個人衛(wèi)生,減少骨盤炎的發(fā)生,最大限度地降低異位妊娠的發(fā)生率。
4、避免長期服用避孕藥長期服用避孕藥會增加異位妊娠的危險。因為避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識,并且沒有采用正確的避孕措施,一味的濫用避孕藥,就很容易導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
5、有宮外孕史一定要做好避孕工作。有過宮外孕史的女性,再次患上宮外孕的幾率就特別大,尤其是做完宮外孕手術(shù)的女性在一年半載之內(nèi)再度懷孕,患宮外孕的可能性就更大,所以還沒有準(zhǔn)備要小孩的女性一定要做好避孕工作。
6、注意孕前檢查,治好婦科病后再懷孕。預(yù)防宮外孕,要注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管出現(xiàn)問題的女性更不能馬虎。對于一些正常受孕困難的女性,如果需要服用排卵藥物,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,提高警惕性,懷孕后定期到醫(yī)院檢查胚胎狀況。
7、有宮外孕史的孕婦需要做早孕檢查。曾經(jīng)患有宮外孕的女性,很有可能再次患有宮外孕。如果這樣的女性懷孕了,最好在月經(jīng)停止后6周內(nèi)去醫(yī)院做全面的早產(chǎn)檢查。
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