瘢痕體質(zhì)耳朵長疙瘩

博禾醫(yī)生
瘢痕體質(zhì)耳朵長疙瘩可能與瘢痕疙瘩、皮脂腺囊腫、尋常疣、毛囊炎、表皮樣囊腫等有關(guān)。瘢痕體質(zhì)者在皮膚損傷后易形成異常增生的瘢痕組織,耳朵作為暴露部位更易受刺激。
瘢痕疙瘩是瘢痕體質(zhì)特征性表現(xiàn),多因外傷或穿耳洞誘發(fā)。疙瘩呈紅色隆起,質(zhì)地堅硬,超出原傷口范圍生長,伴有瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德注射液局部封閉治療,或外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。嚴重者需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
耳部皮脂腺堵塞導(dǎo)致囊腫形成,表現(xiàn)為皮下圓形腫物,繼發(fā)感染時紅腫疼痛。瘢痕體質(zhì)者囊腫破潰后易形成明顯瘢痕。需避免擠壓,感染期可外用莫匹羅星軟膏,頑固性囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。
人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)丘疹,搔抓后可能因瘢痕體質(zhì)出現(xiàn)異常增生。可選用咪喹莫特乳膏局部點涂,或采用液氮冷凍治療。瘢痕體質(zhì)者慎用電灼等創(chuàng)傷性治療。
耳部毛囊細菌感染形成紅色膿皰,瘢痕體質(zhì)者愈合后易遺留凹陷性或增生性瘢痕。早期可外用夫西地酸乳膏,化膿時需消毒引流。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)物,易繼發(fā)感染。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后復(fù)發(fā)風險較高,建議選擇手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后淺層放療,或注射曲安奈德預(yù)防復(fù)發(fā)。
瘢痕體質(zhì)者需避免耳部不必要的穿刺、刮擦等刺激,出現(xiàn)疙瘩時禁止自行挑破。日常選擇無刺激性清潔產(chǎn)品,外出做好物理防曬。若疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或伴疼痛,應(yīng)及時至皮膚科就診評估,必要時進行病理檢查排除惡性病變。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C和鋅有助于皮膚修復(fù)。
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