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如何判斷子宮是否正常,要注意子宮發(fā)育異常

女性疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#子宮#發(fā)育

子宮是女性的重要部位,我們平時(shí)也要小心護(hù)理。子宮發(fā)育異常是異常情況,也是需要注意的疾病。

子宮發(fā)育異常類型

1、先天性無(wú)子宮:兩側(cè)副中腎管中段和尾段未發(fā)育,經(jīng)常合并無(wú)陰道。

2、始基子宮:基子宮也稱為痕跡子宮,兩側(cè)副中腎管橫向延伸到中心線后不久停止發(fā)育,子宮小,沒有子宮腔,沒有子宮腔,沒有內(nèi)膜成長(zhǎng)。

3、幼稚子宮:幼稚子宮是子宮發(fā)育不良。從胎兒發(fā)育到青春期的任何時(shí)期都可以發(fā)生。

4、殘角子宮:殘角子宮多通過(guò)纖維束與發(fā)育側(cè)子宮連接。

5、單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育良好,發(fā)育良好的單角子宮伴有正常發(fā)育輸卵管,另一側(cè)副中腎管發(fā)育不良。

6、雙子宮:有兩個(gè)獨(dú)立的輸卵管、子宮、子宮頸和陰道,各子宮有單一的輸卵管和卵巢,伴有雙子宮頸、雙陰道。也有雙子宮、單宮頸、單陰道或雙子宮、雙宮頸、單陰道者,伴或不伴有陰道縱隔。

7、雙角子宮:子宮底部融合不全,導(dǎo)致子宮兩側(cè)各有一角突出,稱雙角子宮。子宮底部輕度融合不全時(shí),表現(xiàn)為子宮底部向?qū)m腔內(nèi)輕度內(nèi)陷,程度可不同,形似馬鞍,故稱鞍狀子宮。

8、中隔子宮:中隔將宮腔分為兩半,但子宮外形完全正常。將宮腔完全隔成兩部分稱為完全中隔,僅部分隔開稱為不完全中隔。

9、子宮頸發(fā)育異常:副中腎管尾端發(fā)育不全或發(fā)育停滯引起子宮頸發(fā)育異常,主要包括子宮頸不足、子宮頸閉鎖、先天性子宮頸管狹窄、子宮頸角度異常、先天性子宮頸延長(zhǎng)癥和子宮頸管狹窄、雙子宮頸等子宮頸發(fā)育異常。

子宮發(fā)育異常癥狀

1、月經(jīng)異常:先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無(wú)月經(jīng),亦可有月經(jīng)過(guò)少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

2、不孕:無(wú)子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。

3、病理妊娠:發(fā)育異常的子宮在妊娠后經(jīng)常引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶爾會(huì)發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發(fā)育不良,妊娠期破裂,癥狀與異位妊娠相同。

4、分娩時(shí)、分娩后病理:發(fā)育畸形子宮多并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)產(chǎn)能異常,宮頸擴(kuò)張困難,難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng),非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

子宮發(fā)育異常檢查

1、病史:此類患者由于子宮頸體比例異常,子宮頸外口小,子宮體極度前屈或后屈,有痛經(jīng)、月經(jīng)少、閉經(jīng)、不育等病史。

2、婦科檢查:子宮小于正常,子宮頸細(xì)長(zhǎng),頸口小,體頸比為1:1或1:2。

3、超聲波:可測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度、厚度。進(jìn)一步確診。

4、性激素測(cè)定:放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P和t值。

子宮發(fā)育異常診斷

如患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不育、習(xí)慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位不正確或難產(chǎn)等病史,應(yīng)首先考慮子宮畸形的可能性,進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史和婦科檢查。必要時(shí),用探針檢測(cè)宮腔的大小、方向,或進(jìn)行子宮輸卵管造影,明確診斷。生殖器畸形常合并泌尿系統(tǒng)畸形或下消化道畸形,必要時(shí)可進(jìn)行靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時(shí),還應(yīng)詳細(xì)檢查是否有生殖器畸形,包括子宮畸形。

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