乳腺炎是常見(jiàn)的疾病，也是我們應(yīng)該重視的疾病，在我們的日常生活中，乳房異常發(fā)生后，我們必須正確檢查診斷。

什么是乳腺炎

乳腺炎并不少見(jiàn)，多表現(xiàn)為急性。初次分娩的婦女極易患此病，且常發(fā)生在產(chǎn)子后一個(gè)月左右。因?yàn)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/pln05w4jk2megy8.html" target="_blank">嬰兒在6個(gè)月之后便開(kāi)始長(zhǎng)牙，在哺乳時(shí)孩子也容易誤傷乳頭。金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌是主要致病菌，大多是由受損的乳頭傷口或血液感染所致。這種炎癥多發(fā)于產(chǎn)后3~4周，產(chǎn)婦斷奶時(shí)也容易患這種病，必須警惕。

乳腺炎癥狀

1、乳房脹痛：乳腺炎患者在初期通常會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、乳房脹痛等癥狀。當(dāng)按壓乳房時(shí)，能感覺(jué)疼痛明顯加重，還會(huì)發(fā)現(xiàn)有大小不一的腫塊存在。

2、乳頭溢液：如果并非出于產(chǎn)后哺乳期，但卻出現(xiàn)了乳頭有液體溢出的情況，此時(shí)就應(yīng)警惕乳腺炎了！當(dāng)乳頭溢液伴隨有棕色、血性、黃綠色或者暗紅色的液體出現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。

3、高燒、寒戰(zhàn)：乳腺炎癥繼續(xù)發(fā)展，乳腺炎患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等情況出現(xiàn)。而且乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫。

4、膿腫:患乳腺炎未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，病情越來(lái)越嚴(yán)重，乳腺組織發(fā)生壞死、液化等感染，形成膿腫。深部膿腫除了慢慢向外破裂外，還可以向深部穿過(guò)乳房和胸肌之間的疏松組織，形成乳房后的膿腫，最終產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

5、乳腺變形:得了乳腺炎，乳房有腫塊的地方皮膚突出，局部皮膚呈橙色皮膚形狀，浮腫、變色、濕疹等一系列變化。

乳腺炎自查

1、從坐位開(kāi)始，任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異常都是乳房深處癌癥的線索。雙手在頭部拍手收縮胸肌會(huì)出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

2、取仰臥位作為更廣泛的地區(qū)接觸診察，在同一側(cè)的乳房下墊枕頭，同一側(cè)的手舉起頭部，使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏?，手指容易接觸深處的乳腺癌，不是指尖，而是指示、中指、無(wú)名指的掌面接觸診斷的方式必須采用旋轉(zhuǎn)圓圈的方式。從乳頭向外橫轉(zhuǎn)，檢查伸到腋下的乳腺尤為重要。

3、乳房檢查首先要觀察乳房的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平，乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無(wú)糜爛、乳房皮膚顏色如何、浮腫和橙皮樣本有無(wú)變化、紅腫等炎性表現(xiàn)、乳腺區(qū)淺表靜脈有無(wú)憤怒等。

乳腺炎檢查

1、血液常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)常在1.5×1010/L，中性粒細(xì)胞常在0.8以上。

2、膿液涂層:抽出膿液涂層檢查，一般可以看到革蘭陽(yáng)性球菌，也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌，有助于確定病原菌的種類。

3、膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn):指導(dǎo)臨床選擇抗生素。

4、血液細(xì)菌培養(yǎng):急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時(shí)，一般每隔一天采血培養(yǎng)細(xì)菌至陰性。采血時(shí)間最好在預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、高熱之前提高陽(yáng)性率。對(duì)臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿，炎癥明顯無(wú)變動(dòng)者，可行穿刺流膿術(shù)，有助于確定乳房深部流膿位置。

6、X線鉬靶攝片：乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。

7、超聲波檢查:無(wú)損傷檢查優(yōu)先。聲像特征:①炎癥腫塊，邊界不清楚，內(nèi)部回聲增厚，光點(diǎn)不均勻②乳汁滯留，是無(wú)回聲的小暗區(qū)③膿腫形成，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部增厚，有時(shí)分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強(qiáng)。