肛門(mén)狹窄有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肛門(mén)狹窄主要表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)、肛門(mén)疼痛、排便不盡感、肛門(mén)出血等癥狀。肛門(mén)狹窄可能與先天性發(fā)育異常、肛周手術(shù)瘢痕形成、炎癥性疾病、腫瘤壓迫、外傷等因素有關(guān)。
排便困難是肛門(mén)狹窄最常見(jiàn)的癥狀,患者常需用力排便或延長(zhǎng)排便時(shí)間。糞便通過(guò)狹窄的肛管時(shí)受阻,導(dǎo)致排便費(fèi)力。長(zhǎng)期排便困難可能引發(fā)肛裂或痔瘡。輕度狹窄可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善,嚴(yán)重者需手術(shù)擴(kuò)肛。
便條變細(xì)表現(xiàn)為糞便直徑明顯縮小,呈鉛筆樣或帶狀。這與肛管管腔狹窄直接相關(guān),糞便通過(guò)時(shí)被擠壓變形。長(zhǎng)期便條變細(xì)可能伴有腹脹不適。直腸指檢可觸及肛管狹窄環(huán),肛門(mén)鏡檢可見(jiàn)肛管口徑縮小。
肛門(mén)疼痛多在排便時(shí)加重,表現(xiàn)為撕裂樣或灼燒樣痛感。糞便通過(guò)狹窄部位時(shí)摩擦損傷肛管黏膜導(dǎo)致。疼痛可能放射至?xí)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部,排便后仍持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因乳膏等藥物緩解癥狀。
排便不盡感指排便后仍有糞便滯留直腸的不適感。因肛門(mén)狹窄導(dǎo)致糞便排出不全所致,可能伴有肛門(mén)墜脹。長(zhǎng)期存在可能引發(fā)直腸黏膜脫垂。生物反饋訓(xùn)練有助于改善肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)性。
肛門(mén)出血多為便后手紙帶血或糞便表面附有鮮血。狹窄部位黏膜破損或并發(fā)肛裂引起,出血量一般較少。需與痔瘡出血鑒別。保持大便通暢可減少出血,嚴(yán)重者可考慮肛門(mén)成形術(shù)。
肛門(mén)狹窄患者應(yīng)保持高纖維飲食,每日攝入足夠水分,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肛門(mén)指診、肛管直腸測(cè)壓等檢查明確狹窄程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療或手術(shù)治療方案。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止再狹窄。
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