胸腔積液抽出是紅水的原因
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液抽出呈紅色通常與血性胸腔積液有關(guān)，可能由外傷、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肺栓塞或凝血功能障礙等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因。
血性胸腔積液最常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤。這類積液通常呈現(xiàn)暗紅色或洗肉水樣，可能伴有消瘦、持續(xù)胸痛等癥狀。結(jié)核性胸膜炎也可導(dǎo)致淡紅色積液，多伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。胸部外傷或手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的鮮紅色積液，往往提示活動性出血，可能伴有血壓下降等失血表現(xiàn)。肺栓塞引發(fā)的血性積液多為單側(cè)，患者常有突發(fā)呼吸困難、咯血等癥狀。凝血功能障礙患者可能在輕微誘因下出現(xiàn)自發(fā)性血胸，積液顏色均勻鮮紅，需結(jié)合凝血功能檢查判斷。
極少數(shù)情況下，某些寄生蟲感染或子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致紅色胸腔積液。寄生蟲感染多見于疫區(qū)接觸史，積液檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。胸腔子宮內(nèi)膜異位癥具有周期性出血特點，女性患者癥狀常與月經(jīng)周期相關(guān)。某些藥物如抗凝劑使用過量也可能誘發(fā)血性積液，需詳細詢問用藥史。
發(fā)現(xiàn)血性胸腔積液后應(yīng)完善胸部CT、胸腔積液生化及細胞學(xué)檢查，必要時進行胸膜活檢。治療需針對原發(fā)病，惡性腫瘤可考慮胸腔灌注化療，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，活動性出血可能需胸腔鏡止血。日常需避免劇烈運動加重出血，高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。所有血性胸腔積液患者均應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，防止出現(xiàn)失血性休克等嚴重并發(fā)癥。
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