心臟病的發(fā)作怎么辦?

博禾醫(yī)生
心臟病發(fā)作可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、接受專業(yè)醫(yī)療救治等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒劇烈波動等原因引起。
心臟病發(fā)作時(shí)需立即停止一切體力活動,采取靜坐或平臥位以減少心肌耗氧量。避免走動、彎腰等動作,防止因活動加重心臟負(fù)擔(dān)。若在公共場所發(fā)作,應(yīng)示意周圍人員協(xié)助,避免自行移動。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血。用藥時(shí)需保持坐位以防低血壓,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意該藥禁用于低血壓或近期使用西地那非類藥物者。
解開患者領(lǐng)口衣物,清除口腔異物,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。若出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,采用30次胸外按壓配合2次人工呼吸的循環(huán)模式,直至專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)。
第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心,明確說明心臟病發(fā)作癥狀、持續(xù)時(shí)間和具體位置。保持電話暢通,按調(diào)度員指導(dǎo)進(jìn)行應(yīng)急處理。避免自行駕車送醫(yī),等待配備除顫儀和急救藥品的專業(yè)救護(hù)車更為安全。
急診科醫(yī)生會根據(jù)心電圖、心肌酶譜等檢查評估病情,可能采取阿司匹林腸溶片抗血小板、注射用重組人尿激酶原溶栓、鹽酸胺碘酮注射液抗心律失常等治療。嚴(yán)重病例需行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)恢復(fù)血流。
心臟病發(fā)作后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物,每日監(jiān)測血壓心率。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日鈉攝入不超過5克,每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
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