成人卵圓孔沒(méi)有關(guān)閉怎么辦?

博禾醫(yī)生
卵圓孔未閉是指卵圓孔超過(guò)1歲未能正常融合。大人中有20%~25%的卵圓孔不完全關(guān)閉,是目前大人中最常見(jiàn)的先天性心臟異常。卵圓孔不閉多無(wú)癥狀,與不明原因的中風(fēng)、偏頭痛等疾病密切相關(guān),合并其他疾病時(shí),應(yīng)立即治療。
卵圓孔未閉癥的癥狀
由于很多患者不會(huì)出現(xiàn)心臟內(nèi)的血液分流或分流量小的情況,所以沒(méi)有癥狀。右心房壓力超過(guò)左心房時(shí),心臟內(nèi)的血流明顯出現(xiàn)右向左異常分流,相關(guān)癥狀開(kāi)始出現(xiàn)。
在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、潛水時(shí),會(huì)出現(xiàn)短暫或持續(xù)的右向左異常分流,可出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、呼吸困難或肢體無(wú)力等,可起不明原因中風(fēng)、偏頭痛、減壓病、斜臥呼吸、直立性低氧血癥等相關(guān)臨床綜合征。
卵圓孔未封閉的治療方法
若出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)治療,一般采用藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管封閉卵圓孔、手術(shù)封閉卵圓孔等方法。
1、注意休息,避免疲勞,避免尖叫、咳嗽、用力排便、快速放松呼吸等動(dòng)作。
2、常用抗凝劑、抗血小板藥物治療,需要長(zhǎng)期持續(xù)藥物治療。
3、采用介入封閉術(shù),為局部微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)大腿根部股靜脈將一根導(dǎo)管送入右心房,通過(guò)未封閉的卵圓孔進(jìn)入左心房,釋放專用封閉器,關(guān)閉卵圓孔。一般12-24小時(shí)可以下床活動(dòng),恢復(fù)快。
4、外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,現(xiàn)已逐漸被介入封閉術(shù)取代。
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