左室舒張功能減少是什么意思？
左室舒張功能減少是指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、生理性因素
隨著年齡增長(zhǎng)，左心室壁彈性可能逐漸降低，導(dǎo)致舒張功能輕度減退。這種情況多見于健康老年人，通常無須特殊治療，建議通過規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善心肺功能，同時(shí)控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。
2、高血壓影響
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，心肌僵硬度增加?；颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血壓并保持低脂飲食。
3、冠狀動(dòng)脈病變
冠心病患者因心肌缺血可導(dǎo)致舒張功能障礙，常合并胸悶、心前區(qū)壓迫感。需通過冠狀動(dòng)脈造影確診，治療包括阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
4、心肌病因素
肥厚型心肌病或限制型心肌病會(huì)直接損害心室舒張功能，可能出現(xiàn)乏力、下肢水腫。診斷需結(jié)合心臟超聲，治療常用酒石酸美托洛爾片控制心率，呋塞米片減輕液體潴留，必要時(shí)考慮室間隔消融術(shù)。
5、其他系統(tǒng)疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病也可引起心肌順應(yīng)性下降。這類患者需要同時(shí)治療原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
日常需保持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)可抬高床頭15度緩解夜間呼吸困難。限制每日液體攝入量不超過1500毫升，減少腌制食品攝入。若出現(xiàn)咳嗽粉紅色泡沫痰、持續(xù)性下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估舒張功能變化，合并糖尿病患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
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