動(dòng)脈硬化的治療和日常注意事項(xiàng)
動(dòng)脈硬化可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，日常需注意控制危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖宜控制在4.4-7.0毫摩爾每升。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層而定，可能需要使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
3、抗血小板治療
對(duì)于已發(fā)生心腦血管事件的患者，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。存在阿司匹林禁忌時(shí)可改用氯吡格雷片，用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。這兩種藥物通過(guò)抑制血小板聚集減少動(dòng)脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管重建治療
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架，或選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有癥狀者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。這些手術(shù)能直接改善病變血管的血流灌注。
5、中醫(yī)調(diào)理
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合活血化瘀類中藥，如丹參滴丸、銀杏葉片等。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位輔助改善循環(huán)。中藥使用需辨證施治，避免與西藥產(chǎn)生相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。
動(dòng)脈硬化患者每日應(yīng)保證500克蔬菜和200克水果攝入，優(yōu)先選擇深色蔬菜。適量食用深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸，每周2-3次每次100-150克。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每坐30分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、持續(xù)頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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