淋巴瘤患者需注意補(bǔ)充營養(yǎng)，主要與疾病消耗增加、治療副作用影響吸收、免疫功能受損、代謝異常加速分解、組織修復(fù)需求增高有關(guān)。淋巴瘤作為一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，會顯著增加機(jī)體能量消耗，同時(shí)化療、放療等治療手段可能導(dǎo)致惡心嘔吐、黏膜炎等不良反應(yīng)，進(jìn)一步加劇營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

1.疾病消耗增加

淋巴瘤細(xì)胞異常增殖會大量掠奪機(jī)體葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率提升。腫瘤微環(huán)境產(chǎn)生的炎性因子如腫瘤壞死因子會促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。臨床表現(xiàn)為肌肉萎縮、血清白蛋白降低，此時(shí)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉、深海魚類等易吸收的高生物價(jià)蛋白。

2.治療副作用影響

化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液可能損傷胃腸黏膜，引發(fā)腹瀉或口腔潰瘍，影響食物消化吸收。放療則可能導(dǎo)致放射性腸炎，減少營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。建議選擇低渣、高熱量營養(yǎng)補(bǔ)充劑如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補(bǔ)充。

3.免疫功能受損

惡性淋巴細(xì)胞浸潤和放化療都會削弱免疫系統(tǒng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A軟膠囊、維生素C泡騰片及鋅硒等微量元素有助于維持黏膜屏障完整性。富含益生菌的發(fā)酵乳制品可調(diào)節(jié)腸道菌群，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但需避免未經(jīng)巴氏消毒的生乳制品以防機(jī)會性感染。

4.代謝異常加速分解

腫瘤相關(guān)惡病質(zhì)會導(dǎo)致胰島素抵抗和脂肪分解亢進(jìn)，患者可能出現(xiàn)高甘油三酯血癥。采用中鏈脂肪酸作為部分能量來源，如椰子油、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，可減輕代謝負(fù)擔(dān)。同時(shí)監(jiān)測血糖水平，必要時(shí)使用胰島素注射液控制繼發(fā)性糖尿病。

5.組織修復(fù)需求增高

治療引起的骨髓抑制需要足量造血原料，如琥珀酸亞鐵片、葉酸片配合維生素B12注射液糾正貧血。手術(shù)或放療后組織修復(fù)期應(yīng)增加精氨酸、谷氨酰胺等條件必需氨基酸攝入，促進(jìn)傷口愈合。營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)可根據(jù)患者個(gè)體情況制定腸內(nèi)聯(lián)合腸外營養(yǎng)方案。

淋巴瘤患者日常飲食應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、易消化原則，采用少食多餐模式。優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免辛辣刺激及生冷食物。治療間歇期可適量進(jìn)食牛肉羹、山藥粥等溫補(bǔ)食材，治療期間推薦使用全營養(yǎng)配方食品作為基礎(chǔ)保障。定期監(jiān)測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。營養(yǎng)狀態(tài)改善有助于提升治療耐受性，降低感染并發(fā)癥，對預(yù)后具有重要影響。