肺動(dòng)脈瓣狹窄的保健護(hù)理
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肺動(dòng)脈瓣狹窄患者需通過(guò)日常監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、藥物規(guī)范及心理支持進(jìn)行綜合保健護(hù)理。肺動(dòng)脈瓣狹窄可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸等癥狀。
1、日常監(jiān)測(cè)
定期記錄心率和血氧飽和度，使用家用血氧儀監(jiān)測(cè)靜息狀態(tài)下數(shù)值，活動(dòng)后若出現(xiàn)血氧低于90%或心率超過(guò)100次/分鐘需警惕。每年完成心臟超聲復(fù)查，觀察瓣膜狹窄程度變化，重度狹窄者每3-6個(gè)月需隨訪。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或下肢水腫時(shí)立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
采用低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。增加富含鉀元素的香蕉、菠菜等食物，幫助維持電解質(zhì)平衡。合并心功能不全者需限制每日飲水量，參照醫(yī)生建議的液體攝入量。肥胖患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。
3、運(yùn)動(dòng)管理
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持可以正常對(duì)話的強(qiáng)度。避免舉重、競(jìng)技性球類(lèi)等需屏氣用力的活動(dòng)。中重度狹窄患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺或眩暈應(yīng)立即停止。
4、藥物規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。使用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生，避免使用影響凝血功能的非甾體抗炎藥。
5、心理支持
加入先心病患者互助組織，通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)緩解疾病焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別抑郁情緒表現(xiàn)如持續(xù)失眠、食欲減退。兒童患者可通過(guò)游戲治療減輕醫(yī)療恐懼，成人患者可嘗試正念冥想緩解壓力。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心律失常。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，午間可適當(dāng)休息。注意氣候變化時(shí)的保暖防寒，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。旅行時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡，注明用藥清單和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。育齡期女性懷孕前需進(jìn)行心臟功能評(píng)估，妊娠期間需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。所有護(hù)理措施需在心臟?？漆t(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。
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