齲齒可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持口腔清潔是預(yù)防和治療齲齒的基礎(chǔ)措施。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，減少食物殘?jiān)鼫?。限制高糖飲食攝入，避免碳酸飲料長(zhǎng)期接觸牙釉質(zhì)。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲損，兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞。

2、物理治療

對(duì)于早期釉質(zhì)齲，可采用再礦化治療促進(jìn)牙體修復(fù)。使用專業(yè)氟化泡沫或氟保護(hù)漆增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。激光治療能選擇性清除齲壞組織并殺菌，適用于淺齲。冷光固化復(fù)合樹脂充填適用于前牙美觀修復(fù)，治療過程需配合橡皮障隔離唾液。

3、藥物治療

氨硝酸銀溶液可用于乳牙齲的化學(xué)殺菌治療。氟化鈉甘油糊劑能抑制齲齒進(jìn)展，適用于牙根面齲。對(duì)于繼發(fā)牙髓炎癥，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染。藥物治療需配合齲洞清理，不能替代機(jī)械清創(chuàng)。

4、手術(shù)治療

銀汞合金充填適用于后牙大面積齲損修復(fù)，但逐漸被樹脂材料替代。當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需行根管治療，清除感染組織后充填根管。嚴(yán)重牙體缺損可考慮全冠修復(fù)，金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復(fù)咀嚼功能。拔牙術(shù)僅適用于無法保留的殘根殘冠。

5、綜合管理

兒童齲齒治療需配合行為管理技術(shù)，使用笑氣鎮(zhèn)靜緩解焦慮。妊娠期婦女應(yīng)選擇孕中期進(jìn)行必要治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以提高治療效果。唾液腺功能障礙患者可配合人工唾液緩解口干癥狀。所有治療均應(yīng)建立個(gè)性化長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。

治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，使用含氟漱口水輔助維護(hù)。避免過硬食物造成充填體脫落，修復(fù)后牙齒敏感可使用抗過敏牙膏。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙質(zhì)量，建立餐后漱口習(xí)慣。孕婦及老年人更需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證鈣磷代謝平衡。出現(xiàn)充填邊緣滲漏或冷熱刺激痛需及時(shí)復(fù)診。