不同階段齲齒的治療和處理
博禾醫(yī)生
不同階段的齲齒可通過窩溝封閉、充填治療、嵌體修復、根管治療、拔牙等方式處理。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,表現(xiàn)為牙齒變色、敏感、疼痛等癥狀。
適用于早期釉質(zhì)齲或窩溝淺齲。通過封閉牙齒窩溝防止細菌堆積,常用光固化樹脂材料。治療無須磨除健康牙體組織,操作時間短,兒童及青少年齲齒預防效果顯著。治療后需定期檢查封閉劑完整性,避免咀嚼硬物。
針對已形成齲洞的中度齲齒。清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,可恢復牙齒形態(tài)與功能。深齲接近牙髓時需先用氫氧化鈣墊底保護牙髓。充填后可能出現(xiàn)短暫敏感,2周內(nèi)避免過冷過熱飲食。
適用于大面積牙體缺損的深度齲齒。通過全瓷或金屬嵌體修復缺損部位,比常規(guī)充填更耐用。治療需兩次就診,首次制備牙體并取模,第二次安裝永久嵌體。嵌體邊緣密合度高,能有效防止繼發(fā)齲。
針對齲壞導致牙髓感染的情況。清除壞死牙髓組織后根管消毒,用牙膠尖充填根管防止再感染。治療后可選擇全冠修復保護患牙。根管治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛,屬正常反應,若持續(xù)劇痛需復診。
適用于齲壞嚴重無法保留的殘根殘冠。拔牙后1-2個月需考慮種植修復或固定橋修復,防止鄰牙移位。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者應監(jiān)測血壓。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查與潔治,發(fā)現(xiàn)早期齲及時干預。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,餐后清水漱口。兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗齲能力,正畸患者需加強托槽周圍清潔。出現(xiàn)牙齒冷熱敏感或顏色改變時應盡早就診。
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