齲齒可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童，通過(guò)封閉牙齒表面的窩溝防止細(xì)菌侵入。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋磨牙咬合面，無(wú)須磨除牙體組織。該方法可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊。臨床常用含氟窩溝封閉劑如3MClinproSealant。

2、樹(shù)脂充填

樹(shù)脂充填適用于中小范圍齲洞修復(fù)，采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接充填缺損部位。治療時(shí)需去除腐質(zhì)并制備洞型，使用光固化樹(shù)脂分層充填。該方法可能與長(zhǎng)期攝入高糖飲食有關(guān)，常伴隨冷熱敏感癥狀。常用材料包括FiltekZ350納米樹(shù)脂、BeautifilII玻璃離子樹(shù)脂。

3、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于大面積牙體缺損，通過(guò)定制瓷嵌體或金屬嵌體恢復(fù)牙齒形態(tài)。需取模制作個(gè)性化修復(fù)體，再用粘接劑固定。該方法可能與深齲導(dǎo)致牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。常見(jiàn)類型有IPSe.max鑄瓷嵌體、金合金嵌體。

4、根管治療

根管治療適用于齲齒引發(fā)牙髓炎的情況，通過(guò)清除感染牙髓并充填根管保存患牙。治療包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、消毒和三維充填等步驟。該方法可能與細(xì)菌侵入牙髓腔有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和咬合痛。常用器械如ProTaper鎳鈦銼、AHPlus根管糊劑。

5、拔牙

拔牙適用于齲齒嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙，通過(guò)手術(shù)拔除防止感染擴(kuò)散。術(shù)后需考慮種植或橋體修復(fù)缺牙間隙。該方法可能與長(zhǎng)期忽視治療導(dǎo)致牙體大面積缺損有關(guān)，常伴隨根尖周膿腫。需配合使用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。

預(yù)防齲齒需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。限制高糖食物攝入頻率，餐后清水漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童可定期涂氟。出現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診，避免齲損進(jìn)展。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，防止妊娠期齦炎加重齲病發(fā)展。