單純性牙周炎的病因是什么
博禾醫(yī)生
單純性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及遺傳因素等原因引起。牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀,可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制病情發(fā)展。
牙菌斑是附著在牙面的細菌生物膜,長期未清除會礦化成牙結(jié)石。菌斑中的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌可分泌內(nèi)毒素,刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
鈣化的牙結(jié)石會機械壓迫牙齦緣,其粗糙表面更易堆積菌斑。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見沉積部位。超聲波潔治能有效清除齦上結(jié)石,齦下刮治可處理牙周袋內(nèi)結(jié)石,術(shù)后可使用西吡氯銨含片減少細菌再生。
牙齒排列不齊或修復(fù)體不當(dāng)會導(dǎo)致咬合力分布異常,長期過大的咬合壓力可能破壞牙周膜纖維。正畸治療能調(diào)整咬合關(guān)系,夜磨牙患者需佩戴咬合墊。伴隨咬合痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織炎癥,骨質(zhì)疏松癥可能加速牙槽骨吸收。控制原發(fā)病是治療關(guān)鍵,如使用二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖。這類患者進行牙周治療前需評估全身狀況。
某些基因多態(tài)性可能增加白細胞介素-1等促炎因子的分泌,使個體更易發(fā)生牙周組織破壞。有家族史者應(yīng)提前進行牙周維護,每3-6個月專業(yè)潔治1次,必要時采用牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。
建議每日早晚采用軟毛牙刷配合含氟牙膏刷牙,每次不少于3分鐘,重點清潔牙齦溝區(qū)域。每餐后使用牙線或沖牙器清理鄰面間隙,限制碳酸飲料及高糖食品攝入。吸煙者需戒煙以降低牙周炎進展風(fēng)險,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位時須及時就診,避免發(fā)展為復(fù)雜性牙周炎。
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