心理障礙實(shí)用指南之六(蘇曉波)-心理治療的副作用和誤解……...

博禾醫(yī)生
心理治療有什么副作用?世界上沒有只有治療作用而沒有副作用的療法,心理治療當(dāng)然也不例外。心理治療的副作用體現(xiàn)在以下三個(gè)方面,一是使患者停滯不前,二是使患者病情惡化,三是使患者增加新的問題。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科豐最常見的副作用就是讓患者停滯不前。比如,一個(gè)依賴型的患者,把依賴的模式轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上,而這個(gè)醫(yī)生沒有察覺,下意識(shí)地在滿足和鼓勵(lì)患者的依賴模式,這將導(dǎo)致患者的依賴模式難以解決,治療當(dāng)然就會(huì)停滯不前了。還有的患者心理問題的核心是被動(dòng)、習(xí)慣于接受別人的控制,如果恰好遇到一個(gè)習(xí)慣于控制別人的治療師,患者和治療師會(huì)形成“控制-接受控制”的病態(tài)同盟,這樣的關(guān)系表面上似乎非常舒適,但是,患者的根本問題并沒有得到解決,患者的人格沒有得到發(fā)育和成熟。第二種可能的副作用是加重病人的病情,這是非常罕見的。通常發(fā)生在邊緣型人格障礙的心理治療。由于這些患者的心理防御機(jī)制比較脆弱,如果治療強(qiáng)度過重,會(huì)使患者的防御機(jī)制崩潰,使病情過度惡化。另外,有些患者隱藏著深刻的自我虐待心理,把心理治療視為自我虐待的工具。這樣的人,心理治療表面上越成功,他的虐待心理越滿足,病情也越重,越頑固。第三種可能發(fā)生的副作用,是制造新的問題。這樣的情況,將是非常罕見的。它通常發(fā)生在一個(gè)非常變態(tài)的醫(yī)生和一個(gè)心理上非常幼稚的患者之間,是以醫(yī)患雙方嚴(yán)重的施虐受虐心理做基礎(chǔ)的。這種情況似乎只是在西方的心理片中可以領(lǐng)略得到。心理治療的副作用主要來自醫(yī)生的不成熟。幸運(yùn)的是,心理治療是一個(gè)自我糾正的過程,患者本能地退出這樣的治療。另外,對(duì)于心理醫(yī)生監(jiān)督制度的發(fā)生,也可以在一定程度上避免心理治療的副作用。因此,與其他治療相比,心理治療仍然是一種安全的治療,不必太擔(dān)心。
治療心理疾病的常見誤區(qū)在診治心理疾病的過程中,我發(fā)現(xiàn)很多心理疾病治不好是因?yàn)榛颊呦萑肓艘恍┱`區(qū)。最常見的誤解是,患者一味地尋求特效療法,什么特效藥哇,什么高級(jí)儀器,什么外國療法,媒體宣傳的急忙嘗試,每種療法都很淺,忽視了調(diào)動(dòng)患者本人的內(nèi)在潛力和活動(dòng)性。調(diào)動(dòng)患者本人的內(nèi)在潛力和能動(dòng)性,是心理治療的核心,也是治療效果的根本原因,忽視核心和根本,治療當(dāng)然不會(huì)成功。第二個(gè)常見的誤區(qū)是患者在心理治療過程中,顛倒了醫(yī)生和患者之間的主要關(guān)系。心理疾病的診療和一般疾病的顯著區(qū)別之一是患者是治療的主體,醫(yī)生是輔助體。如果把心理病的治療比作心理手術(shù),最合適、最理想的手術(shù)者不是心理醫(yī)生,而是心理醫(yī)生本人,心理醫(yī)生只是手術(shù)的助手和顧問,決不能接管。否則,只能拔苗助長。第三個(gè)常見誤解是患者治療困難和必要時(shí)間不足。據(jù)研究,任何心理病的產(chǎn)生,都有病態(tài)性格做基礎(chǔ),性格基礎(chǔ)不動(dòng)搖,心理病的癥狀也將難以根除。性格是5歲以前的鑄型作用形成的,5歲以后基本上是固定的,固定的話,一生難以改變。在我國諺語中,也有江山改變,本性難以移動(dòng)的說法,心理疾病的診治本來就很困難很長。缺乏認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備,陷入急于求成的誤區(qū),治療容易失敗。關(guān)于心理疾病治療指南,相關(guān)問題很多,不能說三言兩語,這篇文章只能簡介蜻蜓。而且,有些問題也是仁者見仁、智者見智,沒有統(tǒng)一的答案。以上觀點(diǎn)僅供參考,希望對(duì)心理疾病患者有所幫助。
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