克羅恩和潰結(jié)哪種更嚴(yán)重
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度因人而異，需根據(jù)病變范圍、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評估?？肆_恩病可能累及全消化道且易復(fù)發(fā)，潰瘍性結(jié)腸炎通常局限于結(jié)腸但可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
克羅恩病的病變可穿透腸壁全層，導(dǎo)致腸瘺、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，部分患者需多次手術(shù)切除病變腸段。其癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降，可能伴隨關(guān)節(jié)炎或皮膚病變。治療需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如注射用英夫利西單抗，部分患者需營養(yǎng)支持治療。
潰瘍性結(jié)腸炎主要引起結(jié)腸黏膜連續(xù)性炎癥，表現(xiàn)為血便、里急后重，重癥可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸。長期活動(dòng)性炎癥可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。治療常用美沙拉秦腸溶片或氫化可的松注射液控制急性發(fā)作，嚴(yán)重者需全結(jié)腸切除術(shù)。部分患者合并原發(fā)性硬化性膽管炎等腸外表現(xiàn)。
兩種疾病均需終身管理，定期腸鏡監(jiān)測。日常應(yīng)避免高纖維及刺激性飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。建議患者記錄癥狀變化并與消化科醫(yī)生保持隨訪。
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