肝炎的常見癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
提到肝炎,相信大家并不陌生,我們最熟知的肝炎就是病毒性肝炎,其中乙型肝炎在我國的發(fā)病率較高,傳染性較強,所以乙肝也被列為術前檢查的常規(guī)項目。肝炎有什么臨床表現(xiàn)?介紹肝炎的常見癥狀。
肝炎的初期癥狀和表現(xiàn),如食欲減退、消化功能差、飲食后腹脹、無饑餓感的油膩食物,飲食后會惡心、嘔吐,活動后容易疲勞。
(1)食欲減退,厭油,這是許多肝炎患者的癥狀,特別是黃疸型肝炎患者的表現(xiàn)更加嚴重。肝臟是進入體內最大的化工廠,參與人體內的所有代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對吸脂消化起著重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經系統(tǒng),故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等癥狀。
(2)疲乏無力;這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之-?;颊呓洺2恢朗裁磿r候生病,其表現(xiàn)也不同,輕者不喜歡活動,重者臥床不起,洗臉也不喜歡吃飯。盡管經過充分的休息,疲勞感仍無法消除,但嚴重者似乎四肢與身體分離。其原因是患者食欲不振,消化吸收障礙,人體能量不足,其次是病毒破壞肝細胞,減少肝臟制造和糖原儲存的維生素、電解質障礙和肝細胞破壞,血中膽堿酯酶減少,影響神經、肌肉的正常功能
(3)鞏膜或皮膚黃染或出現(xiàn)三黃癥狀的黃疸型肝炎患者有尿黃的癥狀。最初尿的顏色是淡黃色,每天都很深,像茶色和豆油一樣濃的皮膚和鞏膜變黃了。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經過一系列的分解代謝,變成黃色物質叫膽紅素。肝炎病毒破壞肝細胞,影響膽紅素的代謝,膽紅素進入血液增加,尿排出體外比平時增加,尿色變深。尿液的顏色越黃,肝細胞的破壞越重,病情好轉的尿液顏色逐漸恢復正常。
(4)發(fā)熱急性黃蛆型肝炎早期發(fā)熱,多為37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3~5天,無黃疸型肝炎者發(fā)熱遠低于黃疸型肝炎者。很多患者發(fā)燒身體不舒服,食欲減退,誤以為感冒了。為數(shù)不多的黃蛆型肝炎患者,在醫(yī)院門診接受感冒治療,3~5天后黃疸出現(xiàn)才被確診是因為缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀的認識。發(fā)熱的原因可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減少或病毒血癥引起的。
(5)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫脹的肝炎患者經常訴說肝區(qū)疼痛,與右上腹和右背有關,疼痛程度不同,有膨脹、鈍痛或針刺疼痛,活動時加劇,時間不同的左側臥位時疼痛減輕。其原因是肝炎病毒引起肝臟腫脹,肝臟被膜張力增大的炎癥影響肝臟韌帶及其周圍的紐帶,患肝炎時病毒也經常影響膽囊和膽道系統(tǒng),引起膽囊迎道及其周圍的炎癥。也有患者第一次生病時沒有肝臟疼痛,確診肝炎后,經常訴說肝臟不適合肝臟疼痛,這可能是精神因素的關系。對于長期不緩解疼痛的人,應認真檢查以排除其他原因。
(6)少數(shù)重型肝臟出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌癥狀的蜘蛛痣是特殊的毛細血管擴張癥。多出現(xiàn)在臉、脖子、胸部,也有其他部位。表現(xiàn)為中心直徑2mm以下的圓形血管瘤,周圍伸出很多毛細血管,有分支,看起來像紅蜘蛛趴在皮膚上。用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失。蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,中心部受壓時血流會斷裂,蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在拇指和小指根部的大小魚之間皮膚出現(xiàn)片狀充血,紅斑、斑塊,加壓后變成蒼白。這種與正常人不同的掌叫肝掌。肝硬變患者中,大部分容易合并肝掌。肝掌的主要外觀是,雙手掌兩側的大小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑點,顏色如朱砂,加壓后變成蒼白色,解除壓迫后變紅,掌心顏色正常,注意觀察,可以看到大量擴展片狀的小動脈,有時不僅有手掌,還有腳底。肝掌是慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。
(7)少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、尿少、出血傾向和意圖。
通過上述內容,肝炎的常見臨床表現(xiàn)有食欲減退、厭油、疲勞無力、發(fā)熱等癥狀,還有肝炎患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腫脹等癥狀,給患者的正常生活帶來很大煩惱。希望有以上不適癥狀的朋友要及早去醫(yī)院進行相關檢查,積極預防肝炎的發(fā)生。
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