胃部超聲波檢查通常能檢測(cè)出胃壁增厚、胃潰瘍、胃息肉、胃部腫瘤等病變。胃部超聲波檢查主要通過聲波反射成像觀察胃部結(jié)構(gòu)異常，主要有胃壁層次異常、占位性病變、胃蠕動(dòng)異常、胃內(nèi)容物潴留、胃周淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

1、胃壁層次異常

胃部超聲波可清晰顯示胃壁的五層結(jié)構(gòu)。當(dāng)出現(xiàn)胃炎或早期胃癌時(shí)，可觀察到黏膜層增厚、層次模糊；進(jìn)展期胃癌則表現(xiàn)為全層胃壁不規(guī)則增厚。胃潰瘍可見局部胃壁缺損伴周圍水腫帶。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需結(jié)合胃鏡進(jìn)一步確診。

2、占位性病變

超聲波對(duì)胃息肉、間質(zhì)瘤等隆起性病變檢出率較高。胃息肉多表現(xiàn)為黏膜層局限性隆起，基底較窄；胃間質(zhì)瘤常見于肌層，呈均勻低回聲團(tuán)塊。對(duì)于直徑超過10毫米的病變，建議進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查或活檢以明確性質(zhì)。

3、胃蠕動(dòng)異常

通過實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察可評(píng)估胃蠕動(dòng)功能。胃輕癱患者可見蠕動(dòng)波減少、幅度降低；幽門梗阻時(shí)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)和胃腔擴(kuò)張。這類功能性改變常需結(jié)合鋇餐造影或胃排空試驗(yàn)進(jìn)行綜合判斷。

4、胃內(nèi)容物潴留

空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)出現(xiàn)大量液體或食物殘?jiān)崾九趴照系K。常見于糖尿病胃輕癱、幽門狹窄等疾病。超聲波可量化測(cè)量潴留液體積，為臨床提供客觀依據(jù)。檢查前8小時(shí)禁食可提高準(zhǔn)確性。

5、胃周淋巴結(jié)腫大

胃癌轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胃周淋巴結(jié)腫大，超聲波表現(xiàn)為類圓形低回聲結(jié)節(jié)，皮髓質(zhì)分界不清。但需注意與反應(yīng)性增生鑒別，通常短徑超過8毫米且成簇出現(xiàn)時(shí)更具臨床意義。發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT等檢查。

胃部超聲波檢查具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)，但受氣體干擾較大，對(duì)早期表淺病變敏感性低于胃鏡。建議檢查前禁食8小時(shí)，必要時(shí)飲水充盈胃腔以提高顯像質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查或病理活檢以明確診斷。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。