嬰兒糞有黑線狀物怎么辦?

博禾醫(yī)生
嬰兒糞便出現(xiàn)黑線狀物可通過(guò)調(diào)整飲食、觀察異物攝入、排查消化道出血、檢查藥物影響、就醫(yī)評(píng)估等方式處理??赡苡?a href="http://m.international-tax-support.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物殘?jiān)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道損傷、藥物副作用、寄生蟲(chóng)感染、先天性畸形等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少食用富含鐵或深色食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低鐵配方。添加輔食的嬰兒暫停攝入香蕉、黑芝麻等易產(chǎn)生黑色纖維的食物。持續(xù)觀察2-3天排便情況,若黑線消失則多為食物因素。
檢查嬰兒活動(dòng)范圍內(nèi)是否有頭發(fā)、線頭等細(xì)小異物。誤食的毛發(fā)在胃酸作用下可能形成黑色線狀物。伴有嘔吐或拒食時(shí)需警惕消化道異物,可通過(guò)腹部超聲初步排查。建議家長(zhǎng)收好細(xì)小物品,加強(qiáng)看護(hù)。
黑線若呈柏油樣且伴隨貧血癥狀,可能與上消化道出血有關(guān)。胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等疾病在嬰兒期較少見(jiàn)但需排除。可進(jìn)行便潛血試驗(yàn),陽(yáng)性者需完善胃鏡檢查。新生兒期還需警惕維生素K缺乏導(dǎo)致的出血。
服用鐵劑、鉍劑等藥物會(huì)使糞便染黑。若近期使用過(guò)補(bǔ)鐵口服液如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,或止瀉藥如堿式碳酸鉍片,可能形成假性黑便。停藥后2天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)正常排便顏色。
持續(xù)存在黑線伴哭鬧、腹脹時(shí),需排除先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形。寄生蟲(chóng)如鉤蟲(chóng)感染在衛(wèi)生條件差地區(qū)需考慮。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)、腹部CT或造影檢查。確診后可使用阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥,或根據(jù)指征行手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率與性狀變化,避免自行使用止血藥物。哺乳期母親保持飲食清淡,添加輔食遵循由少到多原則。任何伴隨發(fā)熱、血便、體重不增的情況須立即就診。定期體檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋排便異常,1歲以下嬰兒建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
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