臥床病人不排便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸治療、調(diào)整體位等方式改善。臥床病人不排便可能與胃腸蠕動(dòng)減弱、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，溫水飲用效果更佳。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物，這類食物可能加重便秘癥狀。

2、腹部按摩

順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共磕艽碳つc道蠕動(dòng)，按摩時(shí)手掌貼于腹部，以臍部為中心做環(huán)形按摩。每次按摩持續(xù)10-15分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度應(yīng)適中，過(guò)重可能引起不適，過(guò)輕則效果不佳。

3、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液能增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。開(kāi)塞露可通過(guò)局部刺激促進(jìn)排便，適用于急性便秘。麻仁潤(rùn)腸丸具有潤(rùn)腸通便作用，適合長(zhǎng)期臥床患者使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免產(chǎn)生依賴性。

4、灌腸治療

對(duì)于嚴(yán)重便秘患者，可采用甘油灌腸劑軟化糞便。生理鹽水灌腸能清潔腸道積聚的糞便。灌腸操作需專業(yè)人員執(zhí)行，頻率不宜過(guò)高，以免破壞腸道正常菌群。灌腸后需觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

5、調(diào)整體位

協(xié)助患者采取左側(cè)臥位有利于糞便排出。每日安排2-3次坐位訓(xùn)練，每次15-30分鐘。體位改變要循序漸進(jìn)，避免突然改變引起不適。必要時(shí)可使用專用便椅，更符合人體排便生理姿勢(shì)。

臥床病人日常護(hù)理需注意建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間嘗試排便。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如抬腿、翻身等活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。如便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴有腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。心理疏導(dǎo)也很重要，減輕患者因長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生的焦慮情緒。