過敏性哮喘會(huì)傳染嗎?護(hù)理過敏性哮喘應(yīng)注意什么?

博禾醫(yī)生
1過敏性哮喘患者的護(hù)理應(yīng)注意哪些
1、居住環(huán)境。過敏性哮喘的發(fā)作多由于接觸過敏源,常見的過敏源有螨蟲、花粉、霉菌等,過敏性支氣管哮喘患者居住的室內(nèi)經(jīng)常打開窗戶,保持空氣流通、干燥。螨蟲是引起過敏性哮喘的最主要過敏源,螨蟲以在潮濕的天氣大量繁殖。
2、衣著。過敏性哮喘患者的內(nèi)衣以純棉織物為宜,要求光滑、柔軟、平整。請(qǐng)不要穿化學(xué)纖維或染深染料衣服或毛衣。過敏性哮喘患者的衣服不宜過緊,衣領(lǐng)更應(yīng)注意寬松。夏秋季節(jié),穿的貼身襯衫及長褲,一般不宜選擇有毛料的中長纖維等。
3、飲食。過敏性哮喘患者飲食應(yīng)進(jìn)入清淡流質(zhì)食物,尤其是哮喘發(fā)作期間,水分需求量增加,應(yīng)注意補(bǔ)充,避免水分不足,痰液粘稠,不易咳嗽,堵塞呼吸道加重哮喘。過敏性哮喘患者的禁食取決于各人的特點(diǎn)。
2過敏性哮喘能傳染嗎
過敏性哮喘不是傳染病,所以不會(huì)傳染。但是過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽略了治療,就可以陪伴一輩子。大多數(shù)哮喘患者都有過敏或過敏性鼻炎,過敏性鼻炎患者的發(fā)病前兆有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),過敏性哮喘是一種具有一定遺傳傾向的疾病。有人調(diào)查過1500名過敏性哮喘患者,發(fā)現(xiàn)家庭中48.4%有過敏史的876名普通人中,只有14.5%的家庭有過敏史。說明有過敏史者,其子女患過敏性哮喘的機(jī)會(huì)比一般人群高。
這種既與遺傳有關(guān),但又并非絕對(duì)遺傳的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為多基因遺傳病(即這種疾病受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響),除哮喘外,還有高血壓、胃和十二指腸潰瘍、糖尿病、精神分裂癥等均屬此類。
由于過敏性哮喘的發(fā)病因素中,環(huán)境因素起很大的作用,所以父母中如有患此癥者,只要預(yù)防得當(dāng),其子女并不一定會(huì)發(fā)生過敏性哮喘。預(yù)防的首要一條是注意優(yōu)生,避免近親婚配,因?yàn)楸硇置弥g有1/8的致病基因相同。
下一個(gè)常見的環(huán)境原因是花粉、霉菌、孢子、房間的灰塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑等,也可以吃魚、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品的藥物,如阿斯匹林、抗生素等,腸道寄生蟲和化學(xué)物質(zhì)也會(huì)引起哮喘。因此,要仔細(xì)尋找環(huán)境中可能引起哮喘的致敏因素,清除或避免接觸。室內(nèi)要保持清潔,床墊要經(jīng)常曬黑,防止?jié)駳夂秃湟鸷粑栏腥尽?/p>
對(duì)于過敏性哮喘患者,在防止過敏因素和及時(shí)治療的同時(shí),注意定期運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),減少哮喘發(fā)作機(jī)會(huì)。
3過敏性哮喘的癥狀
過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,不及時(shí)處理的話,支氣管堵塞會(huì)惡化引起哮喘,嚴(yán)重者可以坐在座位上或坐在座位上呼吸但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可以再次發(fā)作,甚至可以繼續(xù)哮喘。
此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)典型的臨床癥狀和病史即反復(fù)發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發(fā)作有某種誘因,癥狀可因用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解,并排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查顯示,F(xiàn)EV1下降,氣流堵塞的支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),吸入支氣管擴(kuò)張藥后,下降的FEV1恢復(fù)15%為陽性??梢宰鳛橄脑\斷依據(jù)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)測定FEV1或PEF比吸藥前降低20%以上,表明氣管反應(yīng)性增加。
此外,目前常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原,但均有一定局限性。支氣管激發(fā)試驗(yàn)對(duì)于職業(yè)性哮喘的診斷具有重要意義。
4過敏性哮喘飲食
1、飲食溫暖、清爽、柔軟,可以減少飲食。
2、哮喘患者經(jīng)常有痰濁內(nèi)伏的病機(jī),此時(shí)可以多吃蘿卜、甜瓜、薏苡、柑橘、銀杏等化痰利濕產(chǎn)品
3、對(duì)素體有內(nèi)熱或痰熱的患者,性溫?zé)?,可以吃綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱產(chǎn)品。
過敏性哮喘患者吃什么對(duì)身體不好?
1、除了避免食物引起過敏或哮喘的食物外,還應(yīng)避免其他食物的禁忌,以免失去營養(yǎng)平衡。
2、在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
3、許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅(jiān)果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。對(duì)此,明確過敏原后,可以通過飲食控制盡量避免吃相應(yīng)的食品,或者可疑的過敏原食品。
4、哮喘患者經(jīng)常有痰濁內(nèi)伏的病機(jī),此時(shí)不應(yīng)該吃豬肉、魚肉或肥甘油膩的產(chǎn)品,有助于濕痰。
5、辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品不宜食用。
6、哮喘患者禁止吃蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤蜊、螃蟹、蝦木瓜、韭菜、金針菜、竹筍(或竹筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
5過敏性哮喘要怎么治療
1、抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。2003年5月正式獲得FDA許可上市。Xoalir在治療中-重度哮喘和季節(jié)性和常年過敏性鼻炎有效,Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的IgE受體,顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、t細(xì)胞和b細(xì)胞的數(shù)量。研究表明,對(duì)吸入高劑量激素仍無法控制的哮喘患者,Xoalir有顯著的好處。臨床資料顯示,西拉利可以改善伴有持續(xù)過敏性鼻炎的哮喘患者的哮喘癥狀,提高生命質(zhì)量,控制急性發(fā)作,西拉利療效好的是更嚴(yán)重的哮喘患者。Xoalir消炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān)。Xolair的臨床劑量為125毫克~375毫克,皮下注射,每2~4周注射一次。該藥可同時(shí)改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。
2、抗組胺藥物:由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物。有效控制過敏性鼻炎,可以避免大部分哮喘的發(fā)作,也可以避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病預(yù)后具有重要意義??菇M胺藥物的普通劑量可有效治療過敏性鼻炎,預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)哮喘癥狀。給予抗組胺藥物和假麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征在改善鼻塞癥狀的同時(shí),改善哮喘癥狀,提高PEF,減少支氣管擴(kuò)張劑的使用量。在兒童中,上呼吸道感染和哮喘的加重可以被連續(xù)的抗組胺藥物治療所控制。在過敏體質(zhì)兒童早期治療的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥物治療可以降低哮喘的發(fā)病率。
3、色苷酸二鈉是非皮質(zhì)激素消炎藥。作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用。臨床使用較少。
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