如何治療男性陽痿
博禾醫(yī)生
男性陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,規(guī)律運動如快走或游泳能改善血液循環(huán)??刂企w重和均衡飲食對維持激素水平有積極作用,建議增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免熬夜和長期久坐也有助于癥狀改善。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療能緩解緊張關(guān)系。必要時可聯(lián)合心理咨詢,使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建立健康性心理預(yù)期對功能性陽痿尤為重要。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,西地那非片能增強勃起硬度,他達(dá)拉非片作用持續(xù)時間較長,伐地那非片起效較快。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對于睪酮缺乏者,可補充十一酸睪酮軟膠囊,但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
真空負(fù)壓裝置通過機械性充血改善勃起功能,需配合收縮環(huán)使用。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,適用于血管性陽痿。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀能增強海綿體平滑肌功能,通常需連續(xù)治療數(shù)周。這些非侵入性方法適合藥物禁忌或早期患者。
嚴(yán)重器質(zhì)性陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建術(shù)適用于特定年輕患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。手術(shù)前需完善心血管評估,術(shù)后需預(yù)防感染和假體機械故障。手術(shù)治療通常作為最終選擇方案。
建議患者保持適度性生活頻率,避免過度焦慮。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量,注意控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。西藍(lán)花西紅柿等富含抗氧化物的食物有助于血管健康。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管癥狀,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測和血流多普勒檢查。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,避免擅自使用偏方或過量服藥。
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