如何治療宮頸糜爛
博禾醫(yī)生
宮頸糜爛可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等原因引起。
生理性宮頸糜爛若無癥狀可暫不處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)分泌物增多或接觸性出血需及時(shí)就醫(yī)。
合并宮頸炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。藥物治療期間禁止性生活,避免破壞藥物吸收。用藥后若出現(xiàn)灼熱感需停藥復(fù)診。
高頻電凝、冷凍或激光治療適用于中重度糜爛伴反復(fù)炎癥者。物理治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后2-3周可能出現(xiàn)水樣分泌物,需保持外陰干燥。治療后6-8周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。
宮頸錐切術(shù)適用于合并高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變者,利普刀手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT,關(guān)注宮頸管粘連等并發(fā)癥。妊娠女性需延遲至分娩后處理。
針對病原體感染選擇相應(yīng)抗生素,如阿奇霉素片治療沙眼衣原體。雌激素水平異常者需內(nèi)分泌調(diào)理。長期使用避孕藥者建議更換避孕方式。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制血糖。
日常避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡,同房時(shí)使用避孕套減少機(jī)械摩擦。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治療后3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡評(píng)估療效,出現(xiàn)異常出血或排液需及時(shí)就診。備孕女性應(yīng)完成治療后再計(jì)劃妊娠,避免宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)。
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