"我現在真的很后悔。如果我不冒險，貪圖便宜，吃抗癌原料粉，我就不會達到今天無藥可醫(yī)的地步。"……50歲的林女士在胸科門診哭了她的經歷。對于這樣的病人來說，這真的很生氣和痛苦。林女士患肺癌2年，服用靶向藥物3個月，最初控制非常理想，根據這種治療計劃，中位生存8年。然而，由于林女士的家庭并不富裕，長期服用如此昂貴的藥物對她來說是一個沉重的負擔。她聽說民間有所謂的抗癌原料粉，價格便宜，所以她轉向吃原料粉。結果，吃了一年多后，林女士發(fā)現她的胸痛很明顯，所以她別無選擇，只能去醫(yī)院。誰知道，疾病進展迅速，耐藥性嚴重，林女士幾乎沒有藥可治愈。

林女士的例子并不少見，真的很遺憾。這些原料粉的劑量和質量無法控制?；颊哌M食后，病情好壞，容易產生耐藥性，最終導致病情無法控制。因此，提醒大多數患者必須規(guī)范治療，不要輕信非正式渠道的藥物。

對于癌癥患者來說，靶向藥物無異于救命藥物，但昂貴的藥物一直令人沮喪。然而，近年來，國家組織了藥品集中采購，減輕了人民群眾的藥品負擔，許多藥品的價格大幅下降，包括靶向藥物。以易瑞沙（吉非替尼）為例，去年中標的唯一一種肺癌靶向藥物，原研究藥物之前的價格是2280元，但通過批量采購，降幅為76%，每盒費用僅為547元?；颊呙吭滦枰?840元，降至1600元左右，加上醫(yī)療保險報銷，每月自付費用只有幾百元。

帶量采購從"4+7"城市 擴建到25個地區(qū)

據報道，2018年11月，國家組織藥品集中采購試點，共有31個采購目錄，包括北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安等7個省會和副省級城市（以下簡稱"4+7"城市)。最終選擇了25種通用名藥，包括1種呼吸系統(tǒng)藥物、1種消化系統(tǒng)藥物、1種肌肉骨骼系統(tǒng)藥物、10種心血管系統(tǒng)藥物、3種全身抗感染藥物、6種神經系統(tǒng)藥物和3種抗腫瘤藥物，其中原研究藥物3種，占12%；通過一致性評估的仿制藥22種，占88%。中選藥品平均價格下降52%，最高96%。

2019年9月1日，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布了《聯盟藥品集中采購文件》，以擴大國家組織藥品集中采購和使用試點改革的效果。文件顯示，批量采購區(qū)域在"4+7"在跟進和實施?。ê颖薄⒏＝ǎ┑幕A上，城市正式擴建。新增山西、內蒙古、遼寧等25個地區(qū)，涉及阿托伐他汀口服常釋劑型等25個中標產品。與第一批只有一家企業(yè)中標不同，第二批批量采購允許多家企業(yè)中標。最后，共有45家企業(yè)中選，中選產品60家，整體中標價格大幅下降，平均下降59%；與"4+7"與試點中選價格水平相比，平均下降25%。

全省大規(guī)模采購的實施不僅緩解了當前藥品價格高企造成的問題，使藥品價格回到合理水平，而且打破了當前數量價格脫鉤、采購分散、建立和完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制，通過鳥籠理念和空間、結構調整、連接路徑，繼續(xù)深化"三醫(yī)聯動"它提供了確保人們以相對較低的價格使用更高質量的藥物的動力。"

帶量采購在廣東全面落地，讓更多人受益

自廣州、深圳實施帶量采購以來，人們的藥費負擔有效減輕。+中山大學第五附屬醫(yī)院胸部腫瘤科主任林忠教授說："廣東省實施批量采購后，藥品價格顯著降低，不僅依從性和安全性，而且為癌癥患者實現標準化治療提供充分保障，使更多人受益。"

近日，廣東省醫(yī)療保障局等8個部門發(fā)布了《關于促進國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域實施計劃的通知》，要求廣州、深圳等城市公共醫(yī)療機構和自愿參與軍事醫(yī)療機構和醫(yī)療保險指定社會醫(yī)療機構、醫(yī)療保險指定零售藥店，自2019年12月30日起全面啟動國家組織藥品集中采購和使用試點擴大選擇及相關品種交易。

抗癌原研靶向藥大幅降價 天價藥不再遙不可及

作為全球首個EGFR-TKI靶向藥物，吉非替尼是第一種進入臨床應用的肺癌靶向藥物，標志著肺癌治療進入精確治療時代。到目前為止，吉非替尼在中國已有15年的臨床應用，其療效和安全性得到了充分的證實。與傳統(tǒng)化療相比，吉非替尼的半衰期達到48小時，每天只服藥一次，對食物的影響較小，患者可以在家服藥，治療更方便，依賴性更高，國內外臨床指南一致推薦。"

"隨著廣東大規(guī)模采購的全面實施，優(yōu)質原藥將大幅降價，有助于提高患者使用創(chuàng)新藥物的可及性，促進癌癥患者長期標準化用藥，減輕經濟壓力，為群眾帶來切實的效益。我們也希望更多的人能享受到這一惠民政策，讓患者不要嘆息。"

據報道，陜西、江西、浙江、遼寧、貴州、寧夏、海南等省也在積極開始跟進批量采購。預計未來藥品降價帶來的好處將包括在中國各地。