肺栗粒結(jié)節(jié)是怎么回事
肺栗粒結(jié)節(jié)可能由肺結(jié)核、塵肺、真菌感染、轉(zhuǎn)移性腫瘤、結(jié)節(jié)病等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式干預(yù)。肺栗粒結(jié)節(jié)通常指直徑小于3毫米的肺部微小病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為多發(fā)散在分布的小結(jié)節(jié)。
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致肺栗粒結(jié)節(jié)，常伴隨低熱、盜汗、咳嗽帶血等癥狀。需進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常較長。
2、塵肺
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可能引發(fā)塵肺，表現(xiàn)為雙肺彌漫性栗粒結(jié)節(jié)，伴有進(jìn)行性呼吸困難。確診需結(jié)合職業(yè)暴露史和胸部CT，治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可輔以乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物。
3、真菌感染
隱球菌、曲霉菌等真菌感染可能形成肺栗粒結(jié)節(jié)，免疫低下者易發(fā)，常見咳嗽、胸痛癥狀。診斷依賴痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查，治療需使用氟康唑氯化鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤
乳腺癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可表現(xiàn)為栗粒結(jié)節(jié)，多伴有原發(fā)腫瘤癥狀。需通過PET-CT或活檢明確性質(zhì)，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤制定方案，可能涉及化療或靶向治療。
5、結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病屬于非干酪性肉芽腫性疾病，可累及肺部形成栗粒結(jié)節(jié)，部分患者伴皮膚病變或眼部癥狀。診斷需排除其他疾病，輕度病例可能自愈，重癥需使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素治療。
發(fā)現(xiàn)肺栗粒結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，有助于肺部組織修復(fù)。
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