盤(pán)點(diǎn)高血壓的常見(jiàn)危害
高血壓的常見(jiàn)危害主要有靶器官損害、心腦血管疾病、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變及代謝綜合征。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、靶器官損害
持續(xù)升高的血壓會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。心臟長(zhǎng)期承受過(guò)高負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，超聲心動(dòng)圖可顯示室間隔厚度增加。血管重構(gòu)表現(xiàn)為中小動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄，影響重要臟器血液供應(yīng)。這種損害早期可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)。
2、心腦血管疾病
高血壓是腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素。血壓波動(dòng)易誘發(fā)腦動(dòng)脈破裂出血，臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死。研究顯示收縮壓每升高20毫米汞柱，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)倍增。
3、腎臟病變
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和腎功能減退。早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎小球硬化。血肌酐水平進(jìn)行性升高提示腎功能惡化，終末期需依賴(lài)透析治療。嚴(yán)格控制血壓能顯著延緩糖尿病腎病患者病情進(jìn)展。
4、視網(wǎng)膜病變
眼底動(dòng)脈硬化可引起視盤(pán)水腫、火焰狀出血等改變。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，嚴(yán)重者出現(xiàn)棉絮斑和硬性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀，眼底鏡檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。
5、代謝綜合征
高血壓常合并胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步升高血壓。這類(lèi)患者心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需同時(shí)控制血糖、血脂等多重危險(xiǎn)因素。體重管理結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝異常。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，優(yōu)先選擇清晨服藥前測(cè)量。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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