彎腰后背中間疼怎么辦

博禾醫(yī)生
彎腰后背中間疼可通過(guò)改善姿勢(shì)、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、脊柱退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸腰段肌肉慢性勞損。避免久坐彎腰,使用符合人體工學(xué)的座椅,每30分鐘起身活動(dòng),可配合核心肌群鍛煉如平板支撐。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)膝蓋間墊枕頭減輕脊柱壓力。
急性期48小時(shí)后可局部熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。紅外線照射或超聲波治療能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌筋膜疼痛綜合征。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。
牽引治療適用于輕中度椎間盤突出,三維快速牽引可減輕神經(jīng)壓迫。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著,一般需治療3-5次??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含麥肯基伸展和懸吊運(yùn)動(dòng)療法。
嚴(yán)重椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后3天可下床活動(dòng)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期可選擇全脊椎截骨矯形術(shù),需配合生物制劑控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。冬季注意背部保暖,飲食保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,需立即就診排除脊髓壓迫等急重癥。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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